패혈증 간호진단 간호과정 케이스입니다.

간호진단은 아래 3개입니다.
<1> 고체온
<2> 기저질환 으로 인한 면역저하와 침습적 처치에 관련된 감염위험성
<3> 감염과 관련된 가스교환장애

책, 논문, 임상 가이드라인을 바탕으로 전문적인 접근을 통해 작성하였습니다

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

<1> 고체온
<2> 기저질환으로 인한 면역저하와 침습적 처치에 관련된 감염위험성
<3> 감염과 관련된 가스교환장애

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

1. 간호사정

1) 주관적 자료
(1)“저는 몸이 계속해서 덥고 땀이 나서 불편해요.”
(2)“몸이 떨리고 구역질이 나요.”
(3)“열이 계속 나서 쉬고 싶어요.”
(4)“머리가 아프고 눈이 아프네요.”
(5)“식욕이 없어서 먹고 싶은 게 없어요.”
(6)“몸이 힘들고, 다리도 계속 아파요.”

중략

5. 간호수행

(1) 체온 측정 및 기록
환자의 체온을 1시간 간격으로 측정하여 기록하였다. 3/25 오전 8시, 38.7℃로 고체온 상태를 보였고, 이후 해열제를 투여한 후 30분마다 체온을 측정했다. 체온은 39.0℃에서 38.4℃로 약간 감소했으나, 여전히 고체온 상태가 지속되었다. 해열제를 2회 추가 투여한 후 39.2℃에서 38.5℃로 다시 하락했으며, 지속적으로 모니터링을 계속 진행했다. 이를 통해 체온 관리가 중요한 단계임을 확인하였다.

[hwp/pdf][패혈증 간호진단] 패혈증 간호진단 간호과정 케이스 (고체온,감염위험성,가스교환장애)