[활동지속성장애 간호진단] 갑상선기능저하증 환자 전신쇠약과 관련된 활동지속성장애 간호진단 간호과정

간호학 전공자, 간호사, 간호학과 학생들을 위해 실제 임상 환경에서 적용 가능한 간호진단과 간호과정 케이스 입니다.

최신 간호학 교과서, SCI급 논문, 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 작성되었습니다.
최신 임상 지침에 따라 환자의 상태를 정확히 평가하고, 실제 임상에서 적용 가능한 중재를 제공하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>

1. 간호사정

1) 주관적 자료
"요즘 들어 쉽게 피곤해지고, 일상적인 활동도 힘들어요."​
"아침에 일어나면 몸이 무겁고, 하루 종일 졸음이 쏟아져요."​
"체중이 늘고 있는데, 식사량은 예전과 비슷한데도 왜 그런지 모르겠어요."​
"추위를 잘 타게 되어 두꺼운 옷을 입고 있어도 손발이 차가워요."​
"변비로 고생하고 있어요. 일주일에 한 번 정도 겨우 배변을 해요."​
"기분이 우울하고, 예전에는 즐기던 활동에도 흥미를 잃었어요."​
"최근에 기억력이 떨어지고, 집중하는 데 어려움이 있어요."​

2) 객관적 자료
- 심박수 감소: 안정 시 심박수가 58회/분으로 정상 범위보다 낮다.​
- 체온 저하: 체온이 35.8℃로 약간 낮은 상태를 보인다.​
- 혈압 상승: 혈압이 140/90 mmHg로 경도의 고혈압을 나타낸다.​
- 피부 건조 및 탈모: 피부가 건조하고, 머리카락이 쉽게 빠진다.​
- 근력 약화: 일상적인 활동 시 근력 저하로 인해 쉽게 피로를 느낀다.​
- 심리적 우울: 환자가 우울감을 호소하며, 사회적 활동을 기피한다.​
- 반응 시간 지연: 간단한 질문에 대한 반응 시간이 지연되는 경향이 있다.​

중략

5. 간호수행

(1) (3월21일) 환자의 활력징후를 측정한 후, 체온은 35.9℃로 낮았고, 심박수는 52회/분으로 서서히 느린 경향을 보였다. 이는 갑상선기능저하증으로 인해 나타나는 저체온과 저심박수 증상을 반영한다. 이에 따라 따뜻한 담요를 제공하고, 대상자에게 체온 유지를 위해 실내 온도를 24℃로 조정해주었다. 수분 섭취를 유도하고, 하루 2리터의 물을 마시도록 교육하며, 지속적으로 수분 섭취를 확인하였다.

[hwp/pdf][활동지속성장애 간호진단] 갑상선기능저하증 환자 전신쇠약과 관련된 활동지속성장애 간호진단 간호과정