물리치료 - 요통에 대해서

1. 급성 요부염좌 (Acute back sprain)
외상을 받거나 물건을 들다 허리뼈의 연부조직이 늘어나거나 파열된 상태로 통증이 심하고 다친 후 움직일 수 없을 정도로 불편할 수 있다.

1) 증상
․ 압통(tenderness): 불편한 부위를 누르면 통증이 출현
․ 방사통(radiating pain): 골반, 둔부, 대퇴부에 통증이 있을 수 있으나 무릎 이하 통증
․ LOM of trunk: 통증 때문에 상체를 움직이기가 어려움

2) 치료
급성염좌의 치료의 시작은 침상 안정이며 가능하면 요부에 스트레스를 주지 않거나 툥증을 가장 적게 일으키는 자세로 안정을 취하는 것이 좋다. 다친 직후부터 약 48시간 이내에는 얼음찜질 등 냉치료를 하는 것이 좋다. 얼음찜질은 하루 3~4차례 이상, 한 번에 15~20분 정도가 적당하며, 이는 손상부위의 부종 감소와 통증 경감의 효과가 있다. 통증이 너무 심한 경우 허리 보호대를 착용시키지만 장기간의 지지는 요부 근육을 오히려 약화시키므로 적당한 기간을 고려한다.
아급성기에는 전기치료, 마사지. 정형도수치료를 시행하며 요부 신장이 요구되는 경우에는 요추견인을 추가한다. 온습포는 근육의 경련을 풀어주고 혈류 공급을 촉진하는 효과가 있어서 치유 기간을 앞당기는 좋은 치료 방법이다.

2. 추간판 탈출증 (Herniated intervertebral disc, HIVD)

흔히 말하는 디스크라는 용어는 추간판 탈출증을 지칭하며, 추간판의 퇴행성의 역학적 변화 또는 외상에 의해 섬유륜의 균열로 수핵의 일부가 탈출하여 척수의 경막이나 신경근을 압박하는 신경학적 증상과 요통을 일으키는 질환을 말한다.

1) 원인
자세불량, 퇴행성 변화, 외상, 요추관절의 불안정성, 척추관 협착증, 척추의 선천성 기형, 척추 분리증, 척추전방전위증, 척수 종양 등 척추질환

2) 발생기전
․ 추간판 중심에 잇는 수핵이 변성된다.
․ 섬유륜 가장자리가 찢어지거나 균열이 일어나 수핵이 돌출하거나 탈출한다.
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