[뇌손상] 외상성 뇌손상[TBI]에 관해

정의 : 외부의 물리적 힘에 의해 뇌에 손상

분류 : 골절 상태에 따라
뇌손상 속도에 따라
뇌손상 영역에 따라
손상 과정과 기간에 따라
글라스고우 혼수척도로
(Glasgow coma scale : GCS)
외상성 뇌손상[TBI]에 관해
일차적 두부 손상

두피손상
두개골 골절
두부자상 및 관통상
두개강내 출혈 및 혈종
뇌좌상및 종창
뇌진탕
미만성 축삭 손상
이차적 두부손상

전신적인 요인 저산소증, 저혈압, 고탄산증
체온상승 빈혈 전해질 불균형

두 개내 요인 두개강 내압상승, 뇌부종,
간질
(Glasgow outcome scale : GOS)

(1) 사망
(2) 지속적인 식물인간 상태
(3) 중증도의 장애
(4) 중등도의 장애
(5) 완전한 회복
글라스고우 결과 척도
Rappaport 장애등급 척도
(Rappaport disability rating scale)

글라스고우 결과 척도보다 기능적 회복을 더 자세히
측정이 가능

(1) 각성 인식 반응-눈뜨기 의사소통 운동반응
(2) 자조활동 인지 능력먹기 화장실가기 몸치장
(3) 타인에 대한 의존 기능수준
(4) 정신사회적 적응성 - 취업가능성
인지기능수준(Rancho los amigos level of congnitive funtioning : LOCF)

Ⅰ. 무반응
Ⅱ. 일반적 반응
Ⅲ. 국소적반응
ⅣⅤ. 혼란 어수선함
Ⅵ. 혼란 적당함
Ⅶ. 습관적-적당함
Ⅷ. 명확한목적-적당함
외상성 뇌 손상 환자의
기능 회복 기전

1. 일시적 요인의 해소
2. 신경세포의 재생
3. 기능적 재편성
4. 연접변경
5. 기능적 대치
6. 학습
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