[소아치료] 조산아와 만삭아의 차이점에 관해

[소아치료] 조산아와 만삭아의 차이점에 관해

■조산아의 정의
출생 시 체중이 2500g 이하이며, 태중 37주 미만으로 태어난 신생아를 말한다. 정확한 원은은 알 수 없으나 산모의 신체적인 요소, 환경적인 요소 등에서 문제를 찾아볼 수 있다.

■ 조산아의 특징
조산아들은 매우 작다. 조산아의 머리는 정상아에 비해 매우 크며 팔 다리 몸통은 작고 연약해 보이고, 상대적으로 길어 보인다. 피부는 얇고 부드러우며, 피하지방이 거의 없어서 주름이 많고 피부 밑의 혈관이나 늑골이 보이기도 한다.
많은 조산아들은 눈썹이나 머리카락이 가늘며 없는 경우도 있다. 등이나 팔, 다리 그리고 이마에 솜털이 많으나 대부분 생후 2~3 주 내에 사라지게 된다.
손톱과 발톱은 짧고 약하며 귀의 연골이 약해서 접혀지거나 찌그러지기 쉽다.
남아인 경우 음낭에 고환이 내려와 있지 않은 경우도 있다.

■ 행동 양상
수면 : 만삭아에 비해서 잠을 더 많이 잔다.(15-22시간/일)
울음 : 자주 울지 않으며 울음소리도 약하다. 자라면서 울음소리도 커지고 좀 더 자주 울게 된다.
움직임 : 조절 기능이 미약해서 얼마동안은 몸 전체를 움직이는 경향이 있다. 그리고 어떤 소리나 밝은 불빛 약간의 접촉에도 팔 다리를 빠르고 격렬하게 움직이기도 한다.
쥐는 능력 : 손안에 물건을 쥐는 힘이 약하다.
수유 능력 : 빨고 삼키며 동시에 숨을 쉬는 능력이 약하며 이들을 조정하는 능력도 떨어져서 수유에 어려움이 많다.

■ 조산아의 생리적인 취약점
1) 체온 조절
조산아들은 체온을 조절하는 기능이 불충분해서 저체온 상태로 쉽게 빠지게 된다. 또 체중에 비해서 체표면적이 넓고 피하 지방 형성이 빈약해서 열 손실이 크며 추울 때 대처할 수 없고 신체활동 감소로 체온을 적절히 유지하기가 더 어렵다.
이러한 저체온 상태는 산혈증이나 무호흡 등의 문제들을 유발시킬 수 있으므로 조산아를 관리하는 데 있어서 보온이 매우 중요하다.
2) 심호흡계
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