[의학] 파킨슨 병[Parkinson s Disease]에 관해

파킨슨 병 (Parkinson s Disease)
파킨슨 병은 파킨슨증의 가장 흔한 형태로 진전마비라고도 부르며 1817년 James Parkinson에 의하여 처음으로 알려지게 되었다. 이병은 진행성이며 퇴행성인 특징을 갖고 있는데 대부분 50~60세 사이에서 발병하며 20~40 사이에서도 발병아 가능하나 그 이하의 연령에서는 거의 발병되지 않음.
남여간의 발생빈도는 낮,여 3:2 정도 이다.
※대표적 4대징후
진전(tremor)
강직(rigidity)
운동완서(bradykinesia)
불량한자세반사(poor postural reflexes)

1.병인론

조직학적 변화는 흑질에서 색소탈실(depigmentation)이 나타난다.
뇌속 중뇌의 흑질(substantia nigra)이라 불리는 부위에 신경전달물질인 도파민을 만들어 내는 세포가 갑자기 퇴하되거나 그 수가 크게 감소하여 발생합니다. 원인을 아직 모르는 경우가 대부분을 차지하며 원인이 밝혀진 경우로는 뇌의 동맥경화증, 연탄가스 등에 의한 일산화탄소 중독증, 약물, 부갑상선 기능저하증 등에 의한 대사성, 외상성 뇌염후유증 등이 있습니다. 도파민 생성 세포의 약 80%가 소실되기 전에는 무증상인 경우가 많으므로 대부분의 파킨슨병 환자는 증상이 나타나기 전 오래전 부터 병이 진행되어 왔다고 볼 수 있습니다. 도파민의 결핍과 선조체 아세틸콜린의 과 활동으로 인하여 발생한다. 즉 정상적인 활동이 일어나시 위해서는 피질(cortex), 소뇌 (cerebellum), 기저 신경절 (basal ganglia)들 사이에서 원할한 feedback 회로가 형성되어 상호 길항작용이 이루어져야 하는데, 도파민이 결핍됩으로써 추체외로계의 억제작용이 약해져 해리현상이라고 부리는 현상이 나타나 비정상적이고 불수의적인 운동이 출현하게 된다는 것입니다. 신경전달물질의 도파민이 감소함으로써 신경전달체계 전체의 균형이 무너지고 그 결과로 파킨슨병의 대표적인 증상인 떨림증, 경직, 운동완서 등의 증상이 나타나게 되는 것입니다.

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