[질환별 물리치료] 근막동통 증후군

[의학] 근막동통 증후군

1.정의

근막동통증후군(myofascial pain syndrome)은 발통점증후군 이라고도 하며 근육과 근육을 싸고 있는 근막(fascia)의 병소에서 기인하는 통증 증후군 (pain syndrome)의 일종이다. 우리 몸이 건강한 상태에서는 어느 특정부위에 압통이 생기지 않지만, 임상적으로 여러 가지 요인에 의해서 골격근 내에 발통점(Trigger point) 이라고 부르는 외부의 자극에 대한 과민부위가 생기고, 장력이 형성되며, 이 불필요한 장력은 근막(근육을 싸고 있는 막)의
운동력을 떨어뜨리게 된다. 아울러 근막 주위의 신경, 혈관, 근육 또는 다른 신체부위의
생리학적 움직임에 영향을 주게 되고, 결국은 몸의 활동력을 떨어뜨리고 자세에까지도
영향을 준다. 발통점이 자극되었을 때 각 발통점의 위치에 따라 특정 부위에 재현되는
연관통을 그 특징으로 한다.

근막 발통점
-근조직과 그와 관련된 근막에 위치한 골격근의 긴장된 띠내에 존재.
-자극에 매우 민감한 반응을 보이는 지점.
-압박했을 시 통증
-연관통(referred pain), 압통(tenderness), 자율신경계 현상을 유발하는 부위
-정상적인 상태에 있는 근육은 발통점을 함유하고 있지 않으며 긴장된 띠도 없고 압통, 연관통, 자율신경계 현상을 갖지 않음
-어느 골격근에서나 생길 수 있음. 작은 덩어리로 만져짐 혹은 유착상태로 촉진

발통점의 생리
-발통점과 관계된 긴장된 띠는 전기적인 활동없이 근절의 단축으로 발생하므로 중추신경계로부터 중재되지 않으며 단지 발통점 부위의 에너지 순환의 이상으로 인해 국소적으로 나타나는 반응→생리학적 구축
-급성적, 만성적으로 과부하되어 나타는 염좌의 결과로 근소포체가 손상되어 Ca++이 계속 방출되어 액틴과 마이오신 필라멘트사이에 강한 상호작용을 일으켜 근절이 짧아지며 근수축 상태를 형성
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