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(검색결과 약 14,929개 중 16페이지)
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| 의료급여일수연장승인신청서입니다.
의료급여일수 연장승인 신청서
일련번호 :
세대주성명
주민(관리)번호
수진자성명
주민(관리)번호
주소
종별구분
1종 · 2종
병력 및 증상
연장 신청일수
()일
최초 진료개시일
...
수급권자
상병사항
상병명
상병명
질병분류기호
질병분류기호
연장사유
(뒷면 계속)
담당의사 인
의료급여법시행규칙 제8조의2의 규정에 .. |
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| 〔별지 제41호서식〕 (앞쪽)
복구설계서제출기간연장신청서
처리기간
5일
신청인
①성명
②주민등록번호
～
③주소
(전화휴대폰 :), (전자우편주소 :)
④허가(신고,매각,무상양여) 번호
⑤허가(신고,매각,무상양여) 기간
⑥복구면적
㎡
⑦당초제출기 간
⑧연장기간
⑨연장사유
산지관리법 제40조제2항 및 동법시행규칙 제42조제4항의 규정에 따라
위와 같이 복구설계서 제출기간의 연장을 신청합니다.
년.. |
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| 〔별지 제41호서식〕 (앞쪽)
복구설계서제출기간연장신청서
처리기간
5일
신청인
①성명
②주민등록번호
～
③주소
(전화휴대폰 :), (전자우편주소 :)
④허가(신고,매각,
무상양여) 번호
⑤허가(신고,매각,
무상양여) 기간
⑥복구면적
㎡
⑦당초제출기간
⑧연장기간
⑨연장사유
산지관리법 제40조제2항 및 동법시행규칙 제42조제4항의 규정에 따라
위와 같이 복구설계서 제출기간의 연장을 신청합니다.
년.. |
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| 자동차대여사업시설확인연장(연기)신청서
처리기간
2일
신청인
① 대표자성명
② 주민등록번호
③법인명
④주소
(전화번호: )
⑤ 자동차의 종류 및 대수
(운행형태: )
⑥시설의위치
규모등 명세서
⑦등록일자
⑧ 시설확인기간또는
확인을받고자한일자
⑨ 시설확인연장기간
또는확인을받고자
하는일자
⑩ 연장또는연장사유
자동차운수사업법시행규칙 제47조 제3항의 규정에 의하여.. |
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| 자동차대여사업시설확인연장(연기)신청서
처리기간
2일
신청인
① 대표자성명
② 주민등록번호
③법인명
④주소
(전화번호: )
⑤ 자동차의 종류 및 대수
(운행형태: )
⑥시설의위치
규모등 명세서
⑦등록일자
⑧ 시설확인기간또는
확인을받고자한일자
⑨ 시설확인연장기간
또는확인을받고자
하는일자
⑩ 연장또는연장사유
자동차운수사업법시행규칙 제47조 제3항의 규정에 의하여.. |
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| 여객자동차 운송사업(운송개시 기일연기/운송개시 기간연장)
신청서 작성 서식입니다.
여객자동차 운수사업법 제8조 및 동법 시행규칙 제23조의 규정에 의하여
여객자동차 운송사업의 운송개시일 연기(기간연장)를 신청합니다.
< 세부 내역 >
1.사업의 종류
2.노선 또는 사업구역
3.운송개시 연기일
4.연기(연장)사유 등 포함 |
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여객, 자동차, 운송, 사업, 개시, 기일, 연기, 기간, 연장, 신청서, 여객자동차운송사업, 운송개시, 기일연기, 기간연장, 연기 신청서, 연장 신청서, 운송사업 신청서 |
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[별지 제26호서식] <개정 9556>
유의사항 : 탐광기간만료 3월전에 제출할 것
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┃ │처리기간┃
┃탐광기간연장신청서├────┨
┃│ 3일 ┃
┠──┬───┬───┬───┬───┴────┨
┃광│①상호 또는 명칭│ │②설립연월일 │┃
┃업├───┼───┼───┼───┨
┃권│③성명│ │④주민등록번호│ ┃
┃자├───┼───┴───┴───┨
┃│⑤주소│ ( |
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| 〔별지 제41호서식〕<개정 2004.1.13>
(앞쪽)
복구설계서제출기간연장신청서
처리기간
5일
신청인
①성명
②주민등록번호
～
③주소
(전화휴대폰 :), (전자우편주소 :)
④허가(신고,매각,
무상양여) 번호
⑤허가(신고,매각,
무상양여) 기간
～
⑥복구면적
㎡
⑦당초제출기간
⑧연장기간
⑨연장사유
산지관리법 제40조제2항 및 동법시행규칙 제42조제4항의 규정에 따라 위와 같이 복구설계서 제출기간의 연장을 .. |
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| 특허권 존속기간 연장등록 출원서 작성 서식입니다.
특허권 존속기간 연장등록출원서
【출원인】
【성명(명칭)】
【출원인코드】
【대리인】
【성명(명칭)】
【대리인코드】
(【포괄위임등록번호】)
【연장대상 특허번호】
【연장대상 특허청구범위】
【총 청구항수】
【연장대상 청구항】
【유효성분 포함내역】
【｢특허법｣ 제89조의 허가 등의 내용】
【허가 등을 받은 일자.. |
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| [별지 제3호 서식] 〈개정 97. 4.23〉
(앞면)
수산물가공업( )사전허가변경(연장)신청서
처리기간
3일
신청인
①성명
② 주민등록번호
③주소
④사전허가번호
⑤사전허가기간
⑥ 변경(연장)하고자
하는사항
변경전
변경후
⑦ 변경(연장)하고자
하는사유(기간)
수산업법시행령 제39조 제2항 및 제3항의 규정에 의하여 사전허가변경(연장)허가를 신청합니다.
년월일
신청인 (서.. |
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| [별지 제7호 서식]
의료보호(입원진료)기간 연장승인신청서
처리기간
7일
세대주성명
주민등록번호
수신자성명
주민등록번호
주소
시구동
번지 호
대상구분
1종2종
상병명
진료구분
최초진료개시일
보호(입원진료)연장신청기간
...～...
( 일간)
병력및증상
연장사유
담당의사 (인)
의료보호법시행규칙 제10조의 규정에 의하여 위와 같이 보호(입원진료)기간 연장승.. |
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| [별지 제7호 서식]
의료보호(입원진료)기간 연장승인신청서
처리기간
7일
세대주성명
주민등록번호
수신자성명
주민등록번호
주소
시구동
번지 호
대상구분
1종2종
상병명
진료구분
최초진료개시일
보호(입원진료)연장신청기간
...～...
( 일간)
병력및증상
연장사유
담당의사 (인)
의료보호법시행규칙 제10조의 규정에 의하여 위와 같이 보호(입원진료)기간 연장승.. |
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| [별지 제63호의3 서식](개정 90. 7.14)
국유림내토석반출기간연장신청서
처리기간
5일
신청인
① 상호 또는 명칭
②성명
③주민등록번호
~
④주소
(전화번화: )
⑤영업소재지
⑥ 당해의 산림에 대한 신청인권리관계
⑦산림소재지
⑧ 매각 및 무상양여면적
(채취구역면적)
㎡
⑨ 토석의 종류별 수량
㎥
⑩생산수량
㎥
⑪미반출량
㎥
⑫ 매각연월일 및 번호
...제호
⑬반출기간
...~.. |
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| [별지 제63호의3 서식](개정 90. 7.14)
국유림내토석반출기간연장신청서
처리기간
5일
신청인
① 상호 또는 명칭
②성명
③주민등록번호
~
④주소
(전화번화: )
⑤영업소재지
⑥ 당해의 산림에 대한 신청인권리관계
⑦산림소재지
⑧ 매각 및 무상양여면적
(채취구역면적)
㎡
⑨ 토석의 종류별 수량
㎥
⑩생산수량
㎥
⑪미반출량
㎥
⑫ 매각연월일 및 번호
...제호
⑬반출기간
...~.. |
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(앞쪽)
인증유효기간연장신청서(취급자용)
처리기간
1개월
신청인
①법인(조직)명
②조직원 수
③대표자
성명
④사업자등록번호
(주민등록번호)
⑤주소
⑥전화번호
생산
판매계획
⑦품목
⑧작업장면적
(㎡)
⑨판매계획량
(톤천개kg)
⑩작업장
소재지
⑪인증번호
⑫유효기간 연장기간
⑬유효기간 연장사유
친환경농업육성법 시행규칙 제19조에 따라 친환경농산물인증 유효기간의 연장을 신청합니다.
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