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| 87. 7. 11 승인
건강진단서
번호
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증지
로
주소：서울특별시 구가 번지 호
동사진
성명： (남여)
생년월일 19 년월 일생
상기자는 폐결핵, 나병, 도라흠, 성병, 피부병, 간염, 기타 전염병 질환이 없는 것으로 인정함.
위와 같이 진단합니다.
년월일
구 보건소장
진단의사 면허번호 제호
용
도
취급자
의사명
210mm×297mm
(신문용지54g/m2) |
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| [별지 제15호서식] (앞쪽)
건강진단비용청구서
처리기간
7일
건강진단
기관
① 의료기관명
(전화 :)
②대표자
③ 주민등록
번호
④소재지
청구내용
⑤금액
⑥ 지급받고자
하는은행
은행
(본점, 지점, 출장소)
⑦계좌번호
진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률시행규칙 제19조제1항 및 제2항의 규정에
의하여 위와 같이 청구합니다.
년월일
건강진단기관의 장
청구인 (서명 또는 인)
지방노동.. |
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| 한우 환축 주사법 및 해부를 통한 폐사 원인 진단에 대해 직접 현장 실습을 통해 작성한 레포트입니다.
Ⅰ. 실험실습 교육 계획서
1. 실습내용
2. 실습재료
3. 실습방법
Ⅱ. 실험실습 교육 결과보고서
1. 실습내용
(1) 사전 준비 사항
(2) 실습 준비 재료
(3) 실습 내용1(환축 질병 진단)
(4) 실습 내용2(환축 주사 방법)
(5) 실습 내용3(환축 해부를 통한 폐사 원인 진단)
2. 실험 결과에 대한 의견
3. 분.. |
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| 상해진단서
병록번호
연번호 주민등록번호 동반자
원부대조필인
환자의성명
성별
남,여
생년
월일
년월일
연령
만세
환자의주소
전화:
병명
□임상적추정 □최종진단
한국질병분류번호
상해 년월일
년월일(추정)
진단일
년월일
상해 의원인
증상
상해부위와정도
상해
에
대한
소견
진료경과의견
외과적수술여부
입원여부
통상활동
가능여부
식사가능.. |
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| 직접 증거와 간접 증거의 증명력
상해 사건의 경우 상처를 진단한 의사의 진술이나 진단서는 폭행, 상해 등의 사실 자체에 대한 직접적인 증거가 되는 것은 아니고, 다른 증거에 의하여 폭행, 상해의 가해행위가 인정되는 경우에 그에 대한 상해의 부위나 정도의 점에 대한 증거가 된다할 것이므로 의사의 진술이나 그가 작성한 진단서는 의사로서 피해자를 진찰한 결과 외력에 의하여 상처가 있었다는 소견.. |
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피해자, 피고인, 상해, 증거, 의하다, 사실, 진단, 점, 사망, 사건, 경우, 측정, 정도, 되어다, 성, 의사, 대한, 발급, 진술, 검사 |
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| [별지 제7호서식] (앞쪽)
기술진단신청서
처리기간
30일
① 사업장명칭
② 대표자
(담당자)
③사업장소재지
(전화 :)
④시설명
⑤가동
연도
⑥종별
⑦환경오염물질
처리방법
⑧ 진단시설의 용량
톤/일
⑨ 연료사용량
톤/년
⑩ 용수사용량
톤/년
⑪ 기술진단시 특기사항
(기술진단시 참고할 사항 등 기술)
⑫ 기술진단 희망일자
환경기술개발및지원에관한법률 제13조 및 동법시행규칙 제9조제2항의 규정에.. |
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병사용진단서
사진
계
인
병록번호
연번호
1
성명
2
주민등록번호
성별
남여
3
주소
4
직업
5
병명
(발병상해)년월일
6
발병장소
초진년월일
7
발병(상해)의
원인
8
증상및병
(상해)에 대한
소견
9
현재까지의
치료경과
10
현재까지의
일반상태와
운동 능력
11
계속 치료를
요하는 기간
3개월미만( ) 3개월이상( ) 6개월이상( )
1년이상 ()기타( )
12
향후 치료에
대한의견
13
치료후의.. |
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| 공무원연금
장해진단서
병록번호
연번호
성명
주민등록번호
-
주소
전화번호
장해
상병명
부상(발병)일
폐질 확정일
주요 치료내용 및 경과 (환자의 치료종결 및 폐질확정 의견 포함)
각종 검사소견
장해내용 및 상태
(각종 상태를 상세히 기재)
맥브라이드식 장해평가 또는 연금법상 장해내용
위와 같이 장해상태를 진단합니다. 년월일
의료기관 명칭 : 의사면허번호 :
의료기관소재지 :의사성명:.. |
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| 어린 송아지 해부를 통한 소화기계 특징 관찰 및 질병진단 실습자료입니다.
Ⅰ. 실험실습 교육 계획서
1. 실습내용
2. 실습재료
3. 실습방법
Ⅱ. 실험실습 교육 결과보고서
1. 실습준비
(1) 사전 준비 사항
(2) 실습 준비 재료
2. 실습내용
(1) 송아지 주요 질병 발생원인 및 예방 관리법
(2) 송아지 앞다리 골절시 고정 기술
(3) 해부를 통한 송아지 소화기계 특징관.. |
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| [별지 제3호서식]<개정 1999.8.9>
건강진단등신고서
처리기간
5일
목적
일시
장소
대상
내용
신
청
인
기관(명칭)
소재지
(전화번호)
성명
(대표자)
주민등록
번호
의사면허
번호
주소
(전화번호)
사용예정
인원수
지역보건법 제18조 및 동법시행규칙 제11조의 규정에 의하여 위와 같이 건강진단 등을 실시하고자 신고합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
시군구 보건소장 귀하
구비서류
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| 소장작성은 법적지식과 소송능력을 가지고 있어야 그 위력을 발휘한다. 소송은 진실싸움보다는 소송기술에 의해 좌지우지되는 경우가 많기 때문이다.
소장
원고○○○
서울 송파구 방이동 ○○
소송대리인 변호사 ○○○
서울 ○○구○○동○
피고 보건복지부장관
의사면허자격정지처분 취소청구의 소
청구취지
1. 피고가 1997. 11. 7. 원고에 대하여 한 1997. 11. 28.부터 1997. 12. 27. 까지의 의사 면허자격정지처.. |
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| 1. 두개절제술(Craniectomy)란
두개절제술(Craniectomy)은 두 개의 일부분을 제거하는 방법으로 때때로 두 개내압의 사승 으로 뇌조직의 압박을 완화하기 위한 감압을 위해 수행되며 천두공을 만든 후 그 주위의 두개골을 제거한다. 주로 후두개와(posterior fossa)부위의 종양 제거시 사용된다.
2. 수술체위와 해부
1)두개절제술을 시행할 때는 앙와위(supine position)을 취하고 머리는 옆으로 돌려 수.. |
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| 성별감정서
사진
주소
성명성별남, 여
생년월일 년월 일생
위 사람은 호적상 성별은 로 되어 있으나 가슴(유방) 및 생식기 발육 등을 종합 진단하여 본 결과 성기 소유자임을 확인함.
년월일
서울특별시립동부병원장
의사인
면허번호 호
190㎜×268㎜
(신문용지 50ｇ/㎡) |
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| 성별감정서
사진
주소
성명성별남, 여
생년월일 년월 일생
위 사람은 호적상 성별은 로 되어 있으나 가슴(유방) 및 생식기 발육 등을 종합 진단하여 본 결과 성기 소유자임을 확인함.
년월일
서울특별시립동부병원장
의사인
면허번호 호
190㎜×268㎜
(신문용지 50ｇ/㎡) |
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| 서식기호
GXO1
※접수번호
국민연금
장해진단서
병록번호
연번호
성명
주민등록번호
-
주소
전화번호
장애의 원
인이 되는
상병명
부상(발병)일
년월일
① 초진일(장애의 원인이 되는 상병에 대하여 처음으로 의사의
진찰을 받은 날)
년월일
② 완치일(상병이 치유된 날 또는 치료효과를 기대할 수 없게 되고, 상병 및 증상이 고정된 상태에 이르게 된날)
년월일
장애부위
③ 기존장애
(질병포함)
유.. |
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