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〔별지 제43호서식〕 (앞쪽)
복구전문기관지정신청서
처리기간
10일
신청인
①대표자 성명
②법인명
③주민등록번호
④법인등록번호
⑤주소
(전화휴대폰 :), (전자우편주소 :)
기관현황
⑥장비현황
⑦직원현황
합계
일반직원
산림
기술사
토목
기사
산림토목
기술자
명
명
명
명
명
산지관리법 제45조제1항 및 동법시행규칙 제47조제1항 규정에 따라 위와
같이 복구전문기관의 지정을 신청합니다.
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〔별지 제43호서식〕 (앞쪽)
복구전문기관지정신청서
처리기간
10일
신청인
①대표자 성명
②법인명
③주민등록번호
④법인등록번호
⑤주소
(전화휴대폰 :), (전자우편주소 :)
기관현황
⑥장비현황
⑦직원현황
합계
일반직원
산림
기술사
토목
기사
산림토목
기술자
명
명
명
명
명
산지관리법 제45조제1항 및 동법시행규칙 제47조제1항 규정에 따라 위와
같이 복구전문기관의 지정을 신청합니다.
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기재사항변경
건강보험증(추가발급) 신청서
재발급
지역가입자□
직장가입자□
세
대
주
①증번호
사업장
기관
④기호
⑤명칭
②성명
가입자
⑥성명
③주민등록번호
⑦주민등록번호
대상자
⑧성명
⑨주민등록번호
⑩기재사항변경□
⑬추가발급□
⑮재발급□
⑪변경신청항목
⑫변경후신청내용
⑭발급사유
코드
신청사유
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□분실
□훼손
□ 급여기록한 부족
□기타
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-
-
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-
-
국민건강보험 |
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[별지 제3호서식]<개정 1999.8.9>
건강진단등신고서
처리기간
5일
목적
일시
장소
대상
내용
신
청
인
기관(명칭)
소재지
(전화번호)
성명
(대표자)
주민등록
번호
의사면허
번호
주소
(전화번호)
사용예정
인원수
지역보건법 제18조 및 동법시행규칙 제11조의 규정에 의하여 위와 같이 건강진단 등을 실시하고자 신고합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
시군구 보건소장 귀하
구비서류
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[별지 제32호 서식]
(앞쪽)
수증자산명세서(금융기관외의 법인)
과세연도:
1.수증법인
①법인명
②사업자등록번호
③대표자성명
④업종(영위기간)
⑤본점소재지
(☎:)
2.금전을 증여받은 경우
수증내역
금융기관부채상환내역
⑥증여일
⑦주주등의
성명
⑧법인과의
관계
⑨금액
⑩상환일
⑪금융기관명
⑫상환액
3.금전외의 자산을 증여받은 경우
수증내역
양도 및 금융기관 부채상환 내역
⑬수증일
(취득일)
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[별지 제45호 서식] (97.4.10. 개정)
기압류 기관 압류 해제 통지서
체납자
성명
주민등록번호
주소 또는 거소
해제이유
해제연월일
년월일
국세징수법 제58조 제2항 및 동법시행령 제64조 제1항의 규정에 의하여 압류가 해제되었음을 통지합니다.
20 년월일
세무서장
귀하
※ 구비서류: 압류해제조서 1부
22226-15211일 210㎜×297㎜
97.2.27.승인 (백상지100g/㎡)
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[별지 제32호 서식]
(앞쪽)
수증자산명세서(금융기관외의 법인)
과세연도:
1.수증법인
①법인명
②사업자등록번호
③대표자성명
④업종(영위기간)
⑤본점소재지
(☎:)
2.금전을 증여받은 경우
수증내역
금융기관부채상환내역
⑥증여일
⑦주주등의
성명
⑧법인과의
관계
⑨금액
⑩상환일
⑪금융기관명
⑫상환액
3.금전외의 자산을 증여받은 경우
수증내역
양도 및 금융기관 부채상.. |
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[제13호 서식]
정산신고서(갑)
①신고자
통관고유번호
③접수번호
처리기간:즉시
성명:
기관부호
년도
일련번호
상호:
사업자등록번호
주소:
④접수일자
③제출번호
세종
⑤일괄사후납부금액(A)
⑥환급금액(B)
⑦차액(C)
관세
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[별지 제16호 서식]
의료기관 개설
□휴업
□폐업
□재개업
신고서
※ 아래의 신고안내를 읽고 작성하며, □는∨ 표를 합니다.
①개설자
성명 (대표자)
주민등록번호
②의료기관
명칭
의료기관종별
소재지
③휴업기간
년월 일부터 년월 일까지
④ 폐업재개업일자
년월일
의료법시행규칙 제24조 제1항의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 인)
구비서류
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[별지제16호서식]
□휴업
의료기관 □폐업 신고서
□ 재개업
※ 아래의 신고안내를 읽고 작성하며, □는 ∨표를 합니다.
①개설자
성명
(대표자)
주민등록번호
②의료기관
명칭
의료기관종별
소재지
③휴업기간
년월 일부터 년월 일까지
④폐 업재 개업일자
년월일
의료법시행규칙 제24조 제1항의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 도장)
구비서류
없음
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[별지 제16호 서식]
의료기관 개설
□휴업
□폐업
□재개업
신고서
※ 아래의 신고안내를 읽고 작성하며, □는∨ 표를 합니다.
①개설자
성명 (대표자)
주민등록번호
②의료기관
명칭
의료기관종별
소재지
③휴업기간
년월 일부터 년월 일까지
④ 폐업재개업일자
년월일
의료법시행규칙 제24조 제1항의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 인)
구비서류
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[제 105호 서식]
재직기간소급통산신청서
신청인
①주민등록번호
②성명
③직구분
④학교기관명
⑤학교기관번호
소급통산을 받고자 하는 재직기간
⑥구분
⑦기간
⑧사립학교기관
⑨직급
직위
비고
학교기관명
소재지
동일법인
계속근무기간
~
~
~
타법인근무기간
(동일법인중단근무기간포함)
~
~
~
~
~
사립학교교직원연금법시행령부칙(대통령령 제11364호 :.. |
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[별지제16호서식]
□휴업
의료기관 □폐업 신고서
□ 재개업
※ 아래의 신고안내를 읽고 작성하며, □는 ∨표를 합니다.
①개설자
성명
(대표자)
주민등록번호
②의료기관
명칭
의료기관종별
소재지
③휴업기간
년월 일부터 년월 일까지
④폐 업재 개업일자
년월일
의료법시행규칙 제24조 제1항의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 도장)
구비서류
없음
.. |
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[별지제4호서식] (앞쪽)
폐기물인계서(1)
<백색>
1
행정기관 제출용
① 번호
② 사업자등록번호
-
배출자
③업소명
④소재지
(전화 :)
⑤ 폐기물종류
⑥ 폐기물
분류번호
-
-
⑦
위탁량
kg
⑧ 폐기물성상
고상=1, 액상=2
⑨ 처리장소
운반자
⑩업소명
⑪ 사업자
등록번호
-
-
⑫소재지
(전화 :)
⑬ 차량종류
트럭/컨테이너=1,
탱크로리=2, 기타=3
⑭.. |
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교육훈련상황( 분기) 통보입니다.
발신기관명
우편번호 / 주소 / 전화 / FAX번호 /담당
문서번호:
시행일자:
받음:
보냄: (인)
제목 : 교육훈련상황( 분기) 통보
연번
성명
주민등록번호
과정명
교육기관
주소
수료번호
비고 |
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