[제7-2호서식]
공탁유가증권 출급(회수) 청구서
처리인
접수
조사
수리
원표정리
지급
출납부정리
년월일
년월일
법원 지원
공탁공무원 귀하
공탁번호
년증제호
공탁자
성명
피공탁자
성명
주소
주소
청구내역
명칭
장수
총액면금
액면금, 기호, 번호
비고
청구
사유
비고(첨부서류등)
위와 같이 청구합니다.
년월일
주소 주소
수령자 성명 대리..
[별지 제3호서식]
(앞쪽)
손실보상청구서
처리기간
10일
청구인
①성명
②주민등록번호
③주소
(전화 :)
④손실발생연월일
⑤손실 발생 장소
⑥손실의 내용
⑦보상요구액
습지보전법 제20조 및 동법시행령 제16조제1항의 규정에 의하여 위 손실보상을 청구합니다.
년월일
청구인 (서명 또는 인)
환경부장관 또는 해양수산부장관 귀하
구비서류
손실에 관한 증빙서류 1부
수수료
없음
51316-12111민
..
[47-C-11 손실보상금지급청구]
〔별지 제8호서식〕〈개정 ‘93. 6. 23〉
손실보상금지급청구서
처리기간
10 일
청구인
①상호(명칭)
②성명(대표자)
③주민등록번호
④주소
⑤운항항로
⑥운항선박
⑦운항기간
⑧수입액
원
⑨지출액
원
⑩보상금 청구액
원
해운법시행령 제4조제5조의2 및 동법시행규칙 제11조의 규정에 의하여
위와 같이 손실보상금의 지급을 청구합니다.
년월일
청구인
지방해양수산청..
〔별지 제48호서식〕 (앞쪽)
사상자보상청구서
처리기간
20 일
소속 (주소)
성명
주민등록번호
~
사상구분 : 사망, 부상
연월일 :
장소:
경위:
보상금 청구금액 :금원
산림자원의 조성 및 관리에 관한 법률 시행규칙 제66조제2항에 따라 위와 같이 보상을 청구합니다.
년월일
청구자 주소
사상자와의 관계
성명 (서명 또는 인)
시장군수구청장
귀하
지방산림청장
첨부서류 : 없음
수수..
[별지 제59호 서식] (92.12.31. 개정)
등기청구서
처리기간
1일
등
기청구인
①성명
② 주민등록번호
③ 주소또는거소
(통반)
체
납
자
④성명
⑤ 주민등록
번호
⑥사업자
등록번호
⑦ 주소또는거소
(통반)
⑧재산의표시
⑨ 매각 결정 연월일
년월일
⑩ 대금 납부 연월일
년월일
⑪납부금액
금 원정
⑫등록세
금 원정
위와 같이 공매에 의하여 본인이 매수하는바 국세징수법 제79조에 의하여 소유권이..
국세기본법 제69조 및 동법 시행령 제55조의 규정에 의하여 위와 같이 심판청구합니다.
<세부항목>
1. 청구인 성명
2. 사업자등록번호
3. 상호
4. 처분청
5. 심사청구를 한날
6. 통지된 사항 또는 처분의 내용
7. 불복의 이유
8. 신청인 성명 날인
9. 첨부
대리인에게 위임한 경우에는 위임장 외
생략