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【별지 제8호 서식】
사고마약폐기신청서
처리기간
보건소: 2일
신청인성명
주민등록번호
면허등록번호
면허종별
사무소명칭
사무소소재지
폐기마약
품명
수량
폐기방법
폐기장소
폐기일시
폐기사유
마약법 제15조 및 동법시행규칙 제7조 제3항의 규정에 의하여 관계증빙서류를 첨부하여 사고마약의 폐기를 신청합니다
년월일
신청인 (서명 또는 날인)
보건.. |
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[별지 제1호 서식]
마약취급자업무폐지등의 신고서
처리기간
5일
취급자성명
주민등록번호
면허등록번호
면허등록년월일
사무소명칭
면허종별
사무소소재지
폐지년월일
폐지사유
소지
마약
품명
수량
처분계획
마약법 제10조제2항제3항 및 같은법시행규칙 제3조의 규정에 의하여 마약취급업무폐지를 위와 같이 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 인)
주소.. |
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[별지 제20호 서식]
(앞면)
자동차운송알선사업계획변경신고서
처리기간
7일
신청인
①성명
(법인명및대표자성명)
②주민등록번호
③주소
(전화번호 :)
④ 법제2조 제 3호 각 목의 종별
⑤변경사항
변경전
변경후
⑥변경사유
자동차운수사업별 제53조 및 같은법시행규칙 제36조의 규정에 의하여 변경신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 도장)
구청장 귀하
구비서류 : 변.. |
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□폐업
부동산중개업□휴업 신고(통보)서
□재개업
처리 기간
※□는 해당되는 란에 ∨표를 하시고, 아래의 신청안내를 참고하시기 바랍니다.
중
개
업
자
①중개업자
종별
□법인□ 공인중개사 □중개인
②성명
(대표자)
③주민등록번호
④주소
(전화번호)
사
무
소
⑤명칭
⑥등록번호
⑦소재지
(전화번호)
휴업기간
-( 일간 )
사유
제16조제1항
부동산중개업법시.. |
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【별지 제8호 서식】
사고마약폐기신청서
처리기간
보건소: 2일
신청인성명
주민등록번호
면허등록번호
면허종별
사무소명칭
사무소소재지
폐기마약
품명
수량
폐기방법
폐기장소
폐기일시
폐기사유
마약법 제15조 및 동법시행규칙 제7조 제3항의 규정에 의하여 관계증빙서류를 첨부하여 사고마약의 폐기를 신청합니다
년월일
신청인 (서명 또는 날인)
보건.. |
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[별지 제1호 서식]
마약취급자업무폐지등의 신고서
처리기간
5일
취급자성명
주민등록번호
면허등록번호
면허등록년월일
사무소명칭
면허종별
사무소소재지
폐지년월일
폐지사유
소지
마약
품명
수량
처분계획
마약법 제10조제2항제3항 및 같은법시행규칙 제3조의 규정에 의하여 마약취급업무폐지를 위와 같이 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 인)
주소.. |
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사업장
기관
①기호
피부양자자격(취득상실)신고서
②명칭
가입자
③성명
④ 주민등록번호
피부양자
⑤관계
⑥성명
⑦주민등록번호
⑧취득(상실)
년월일
⑨취득(상실)
부호
⑩장애인국가유공자
⑪외국인
국적
추가발급
코드
종별부호
등급
등록일
국민건강보험법시행규칙 제2조의 규정에 의하여 위와 같이 피부양자 자격 취득(상실) 사항을 신고합니다.
...
신고인 (서명 또는 인)
국민건강보험공단 이사장 |
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〔별지 제29호서식〕
(앞면)
2102618011민 210㎜×297㎜
’96. 6. 19. 개정 (신문용지 54g/㎡)
()반환신청서
처리기간
3일
신청인
①법인명
②사무소소재지
(전화 :)
③대표자
④주민등록번호
⑤주소
(전화 :)
임시영치처분을받은자
⑥성명
⑦주민등록번호
⑧주소
(전화 :)
허가증
⑨번호
⑩허가년월일
⑪종별
⑫허가청
⑬신청사유
총포·도검·화약류등단속법 제46조의 규.. |
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피난기구 성능시험표입니다.
피난기구 성능시험표
1. 설치상태개요
항목
대상물개요
층
용도
무창층여부
수용 인원
피난기구의 설치
기준설치수
감면수
감면대상사항
피난기구의 층별설치 수
피난사다리
완강기
미끄럼대
미끄럼봉 등
합계
설치위치등
피난기구 종별
개구부의 크기(가로×세로×높이) (cm)
조작시 필요면적확보 □유, □무
고정부 재료
□ 강재 □ 와이어로프 □ 볼트 □ 그밖의것 :
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〔별지 제9호서식〕
특수작업의뢰서
※ 신청인은 굵은 선 안에만 기재하시기 바랍니다.
처리기간
즉시
(다만, 시험 및 검사
소요기간을 제외한다)
의뢰인
①성명
②주민등록번호
③주소
④업체명
전화
⑤주소
⑥ 품명 및 수량
등급 또는 종류
⑦작업종별
⑧수수료
기술표준원등의시험연구및기술지원규칙 제18조의 규정에 의하여 위의
작업을 의뢰합니다.
년월일
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금융거래확인서
( 기준일 :...)
1. 여신현황 (단위 : 천원)
종별
용도
이율
당초차입
잔액
대출기한
비고
금융기관,거래성실도
(우량업체, 할인우대 등)
일자
금액
종류
선정일자
유효기간
미결제어음․수표(기준일 현재)
어음
매
수표
매
비고
계
※신용보증기금의 보증금액(수탁보증포함) 및 지역신용보증조합의 보증금액을 관련여신의 비고란에 기재하여 주시기 바람.
2. 담보현황 (단위.. |
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구입품의서(비저장품목용)
═══
27
내외자구분
1
물자종별
5
품의번호:
품의년월일 :
직원
과장
부장
처장
본부장
사장
내자 :1
외자 :2
저장품목 :1
비저장품목 :5
REPAIR :2
청구부서
품의부서
월일
월일
월일
월일
월일
월일
청구번호
용도
예산코드
자금코드
발행폐지
항목
식별번호
검번
품명및규격
단위
청구량
단가
금액
납품
장소
납품구분
수량
납기
수량
납기
수량
납기
수.. |
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[별지 제12호 서식] (개정 ’90. 7. 12)
부동산중개업
□ 개시시기연기
□ 휴업기간연장
승인신청서
처리기간
즉시
허가
취득자
중개업자종별
□법인□ 공인중개사 □ 중개인
성명(대표자)
주민등록번호
주소
소재지
명칭
허가번호
소재지
연장기간
...~...( 일간)
사유
부동산중개업법 제13조(제18조)의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 .. |
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전기시설물(소유자,사용자,사용자단독)명의 신청서
수용장소
사용자명
계약 종별
계약 최대 전력
전기공급방식
비고
위와 같이 (소유자, 사용자공동,사용자단독) 명의로 전기를 사용함에 있어 소유자로서 귀 공사에 대한 전기요금등 전기공급규정상의 모든 채무를 연대 보증하며, 또한 사용자가 변경된 경우에는 이를 이행할 것을 확약합니다.
20년월일
소유자(연대보증인)
주소:
성.. |
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건설공사 현장 준공 점검 CHECK LIST(주요 점검사항) 작성 서식입니다.
준공점검 CHECK LIST
현장명
점검일시
종별
주요점검사항
결과
토목
․ 옹벽(높이.줄눈.어스앙카등 검토)
․ 단지포장 마무리 및 배수상태
․ 단지 코아시험, 보조기증, 기층입도 및 마모시험
․ 각종 구조물 관경, 규격, 자재 적정사용 상태 (빗물받이, 암거, 홈통받이, 원심력 수로관, 흄관)
․ CCTV촬영 보고서 확인
․ .. |
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