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| [별지제32호서식] (앞쪽)
수증자산명세서(금융기관 외의 법인)
과세연도:
1.수증법인
①법인명
②사업자등록번호
③대표자성명
④업종
⑤본점소재지
(☎:)
2.금전을 증여받은 경우
수증내역
금융기관부채상환내역
⑥증여일
⑦주주등
⑧법인과의
관계
⑨금액
⑩상환일
⑪금융
기관명
⑫상환액
성명
사업자
(주민)번호
3.금전 외의 자산을 증여받은 경우
수증내역
양도 및 금융기관 부채상환 내역
⑬ 수증일 (취득일 |
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| [별지 제4호서식]
(앞쪽)
어장정화정비업 등록신청서
처리기간
5일
신청인
업체명
사업자등록번호
대표자
주민등록번호
주소
선박의 선명, 마력등
선명(선박번호)
톤수
기관
마력
선질
진수연월일
주요장비
장비명
수량
성능 등
기술인력
분야
성명
자격증번호 등
자본금 현황
※ 아래 구비서류 증빙서류 첨부
「어장관리법」제17조 및 같은 법 시행규칙 제7조에 따른 어장정화정비업을 등록하고자.. |
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| [별첨4]
기술사업계획서
작성일:
기업체명 :
대표자:
본 기술사업계획서에 의거 자금 또는 신용보증을 신청함에 있어 사실과 다르거나 허위의 자료를 제출할 경우에는 저희기금 내규에서 정하는 바에 따라 향후 신용 보증을 받을 수 없을 뿐만 아니라 전국은행연합회의 “금융기관의 신용정보 교환 및 관리규약”에서 정하는 바에 따라 신용불량거래처로 등록되어 타 기관과의 금융거래에서 불이익을 초래.. |
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| [대학용 ⓐ]
연수 실시 계획서
문서번호 :
수신처:○○ 지방노동청(사무소) ○○ 고용안정센터장
1. 연수실시 대학 현황
명칭
대표자
소재지
전화번호
연수 담당부서
담당자
또는 서명
2. 연수기업(기관) 현황
연수기관명
대표자
담당자
소재지
전화번호
사업자 등록번호
3. 연수계획
연수기관
연수일정
주요내용
연수인원
비고
위와 같이 연수를 실.. |
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| 접수번호
제호
정보통신기기시험신청서
처리기한
□ 25일
□ 30일
신청인
상호
사업자등록번호
대표자
주민등록번호
주소
(우)
업무담당자
성명: 전화:
E-mail: @ Fax:
신청기기
명칭
모델명
기기부호
(또는 형식기호)
용도
제조자
상호
제조국
주소
대리인
상호
사업자등록번호
대표자
주민등록번호
주소
(우)
업무담당자
성명: 전화:
E-mail: @ Fax:
신청구분
□형식승인 □전기안전 □형.. |
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| [별지 제14호서식] ※이 용지는 위조식별표시가 되어 있음
주민등록
번호
-
인감증명서
본인
대리
○
성명
(한자)
()
인감
주소이동사항
순서
주소
(통/반)
전입
1
/
..
확인
2
/
..
3
/
..
4
/
..
5
/
..
여행중의 주소
국적
(외국인)
국외 주소지
부동산
매수자
성명(법인명)
주민등록번호
주소
비고
1. 인감증명서를 발급할 때 주소이동사항은 “최종주소”로 발급하며 민원인의 요청이 .. |
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| [별지 제12호의2서식]
식품위생검사기관지정신청서
처리기간
10일
신청인
①성명
②주민등록번호
③주소
(전화 :)
④검사기관 명칭
⑤소재지
(전화 :)
⑥검사대상식품등 및
검사의 범위
식품위생법 제18조 및 동법시행규칙 제17조의 규정에 의하여 위와 같이 식품위생 검사기관의 지정을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 날인)
식품의약품안전청장 귀하
※ 구비서류
1. 검사실 평면도 1부
2. .. |
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| 부 동 산 재 산 조 회 신 청 서
채 권 자
이름 : 주민등록번호 :
주소 :
전화번호 : 팩스번호: 이메일 주소 :
대리인 :
채 무 자
이름 : (한자 : ) 주민등록번호 :
주소 :
조회대상기관
조회대상재산
법원행정처, 토지․건물의 소유권
(인지 첨부란)
1,000원
소 급 조 회
□ (소급조회를 함께 신청하는 경우에는 ∨ 표시)
재산명시사건
지방법원 20 카명 호
집 행 권 원
불이.. |
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가입자자격상실신고서
지영가입자 □
①
세대전체가 상실한때 □
세대원 중 일부가 상실한때 □
직장가입자 □
세
대
주
②증번호
사업장
기관
⑤기호
③성명
⑥명칭
④주민등록번호
⑦상실일
자격상실자
⑧성명
⑨주민등록번호
⑩상실일
⑪상실부호
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-
국민건강보험법시행규칙 제3조의 규정에 의하여 위와 같이 가입자 자격상실 사항을 신고합니다.
...
신고인 (서명 또는 인)
국.. |
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| 지불각서
이름: 주민등록번호 :
주소: 전화번호 :
금액:금 원정 (￦ 원정)
지급기일 :년월일
본인은 한창정보타운내 입주한 삼양텔레컴과 거래하던 중 발생한 지불하지 못한 위 금액과 관련하여 아래와 같이 준수할 것을 서약합니다.
1. 위 금액을 지급 기일까지 반드시 납부한다.
2. 지급 기일까지 납부하지 못하였을 경우 그 익일부터 완납일 까지 미 납입액에 대한 연체이자(연 2할 5푼).. |
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| [별지 제18호서식] (앞쪽)
제3자의행위로인한급여통보서
①증번호
(사업장기호)
②가입자
(세대주)
성명
주민등록번호
-
③진료받은 사람
(수진자)
성명
주민등록번호
-
주소
④진료구분
1. 입원
2. 외래
⑤진료기간
...～...
⑥상병명
⑦상병분류기호
⑧상해외인코드
⑨가해자 성명
주민등록번호
-
⑩사고일시
⑪요양기관 명칭
⑫소재지
⑬사고내용
(구체적으로 기재)
국민건강보험법시행규칙 제20조의 규정.. |
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| 금지금 도매업자등에게 제출되는 면세금지금 거래 추천서 작성 서식입니다.
면세금지금 거래 추천서
1. 구매자 인적사항
국세청승인번호
사업자등록번호
상호(법인명)
2. 추천 내용
추천번호
추천기관
추천량 (g)
구입예정일
3. 공급자 인적사항
국세청승인번호
사업자등록번호
상호(법인명)
4. 추천서 효력발생 요건
(1) 이 거래추천서는 발급일로부터 10일 이내에 금지금도매업자.. |
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| 지급조서접수및인계목록입니다.
( )귀속 지급조서 접수 및 인계목록
(수동제출분)
() 작성일자: ..
지급조서종류
제출기관명
제출기관
사업자등록번호
전산매체수
비고
※ 작성요령
1. 지급조서 종류: 접수한 지급조서의 종류 기재
예시) 갑근, 을근, 퇴직, 사업, 사업연말, 기타 등
2. 전산매체수: 마그네틱테이프, 카트리지테이프, 플로피디스켓의 수 |
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| [별지 제10호 서식]
□ 노인복지시설
□ 유료노인복지시설 변경허가신청(신고)서
□ 재가노인복지사업기관
※ 변경사항은 해당되는 항목만 기재합니다.
처리기간
5일
신청인
성명
(대표자)
법인단체명
주소
(전화 :)
구분
변경전
변경후
변경사항
시설 또는 기관
소재지
입소(이용)정원
명칭
시설
또는
기관
의장
성명
주소
주민등록번 호
변경사유
노인복지법 .. |
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| □ 신고(변경신고)서
부속의료기관 개설
□ 허가(변경허가)신청서
처리기간
7일
①
개설자
명칭
소재지
종업원수
명
성명(대표자)
주민등록번호
주소
②
의료
기관
명칭
종별
소재지
개설예정연월일
년월일
진료과목
진료대상자범위
③
규모
종업원수
의료인 명
의료기사 명
종업원 명
입원실
실
병상
병상
④
변경
사항
변경전
변경후
의료법시행규칙 제26조의 규정에 의하여 위와 같이 신.. |
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