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| [별지 제42호서식(1)] (99.5.7 개정)
의료비지급명세서
①성명
②주민등록번호
(납세번호)
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③주소
( )년도 의료비 지급내역
지급
연월일
지급금액
의료비의
내용
지급처
(상호)
대상자
관계
주민등록번호
장애자여부 및 경로우대자여부
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소득세법 제52조 및 소득세법시행령 제113조제1항의 규정에 의하여 의료비를 공제받고자 의료비지급명세서를 제출합니다.
년월.. |
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| <별첨1>
신고납부 영수증 19
(납세자보관용) 영등포구
세목
사업소세 (종업원할)
납
세
자
사업장소재지
성명
(법인명)
상호
(사업장명)
주민등록번호
(법인등록번호)
사업자등록번호
담당자전화번호
년월분
년 월분
급여지급일
납세인원
(종업원수)
월 총지급액(상여금 등 포함)
총액
비과세
대상액
과세대상액
(과세표준액)
명원원원
신고납부세액
(.. |
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| 불입 확인서
학년도 월분
반명
보호자
성명
번호
고지내역
금액
비고
합계금액
이와 같이 년도 월분 납부금을 받았음을 확인합니다.
년월일
은행명:
예금주:
통장번호 :
귀하
(보육시설 보관용)
불입 통지서
학년도 월분
반명
보호자
성명
번호
고지내역
금액
비고
합계금액
이와 같이 년도 월분 납부금을 월 일까지 납부해 주시기 바랍니다.
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| 학생증발행신청서
1. 신청자 인적사항
소속
대학 학과 년
성명
학번
주민등록번호
―
2. 신청 사유(발행구분란에 ○ 표기)
발행구분
신청사유 (구체적)
학년도, 학기
담당자
확인
재발행()
학년도
학기
신규()
복학()
3. 수입증지(신청시 구입하여 뒷면에 부착)
가. 재발행 원
나. 신규, 복학(해당학기) 원
4. 첨부물 : 증명사진 1매(사진 뒷면에 학과, 학년, 성명 기재)
5. 신청시 유의사항
가.. |
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| 운송계약서
다음 약정에 의하여 20 년월 일부터 20 년월 일까지 귀사와 상품수송계약을 체결한다.
제１.(수송업무의 실행) 배달상품의 수송업무는 담당계원의 지시에 따라 귀사가 지정하는 일시, 장소에 신속, 정확하게 실행한다.
제２.(상품의 배달) 배달상품은 귀사에서 출하시에 납품서 사본 또는 이와 유사한 전표에 당사계원이 날인한 뒤 배달한다. 또한 상품영수증을 귀사계원에게 교부할 때까지 당.. |
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| ※ 원천징수의무자가 국세청에 전자제출(HTS, 전산매체)하는 서식입니다.
의료비지급명세서
귀속연도
Ⅰ.원천징수의무자 인적사항
①업체명
②사업자등록번호
－
－
③소재지
Ⅱ.소득자(연말정산 신청자)인적사항
④성명
⑤주민등록번호
(외국인확인번호)
－
－
⑥주소
Ⅲ.의료비 지급내역
지급처
지급내역
(현금,신용카드 등)
의료비의 내용
관계
대상자
사업자
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| ※ 원천징수의무자가 국세청에 전자제출(HTS, 전산매체)하는 서식입니다.
210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))
의료비지급명세서
귀속연도
Ⅰ.원천징수의무자 인적사항
①업체명
②사업자등록번호
－
－
③소재지
Ⅱ.소득자(연말정산 신청자)인적사항
④성명
⑤주민등록번호
(외국인확인번호)
－
－
⑥주소
Ⅲ.의료비 지급내역
지급처
지급내역
(현금,신용카드 .. |
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| [별지 제13호서식] (앞쪽) 신용카드매출전표등수취명세서(갑)
(년기 예정, 확정)
1. 제출자 인적사항
①상호(법인명)
②사업자등록번호
③성명(대표자)
④주민(법인)등록번호
2. 신용카드 등 매입내역 합계
구분
거래건수
공급가액
세액
⑤합계
⑥신용카드등
⑦현금영수증
3. 신용직불카드 및 기명식선불카드 매출전표 수취명세
일련
번호
⑧카드회원번호
⑨
공급자(가맹점)
사업.. |
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| 1회용품 사용규제 위반행위 신고서
접수번호 :호
접수번호 :호
(신고자 인적사항)
①주소:②성명:
③ 전화번호 :④ 주민등록번호 :-
(위반자 인적사항)
①주소:②상호:
③ 대표자 성명 :④ 사업자등록번호 :
⑤연락처:
(위반행위)
①언제:년월일, 시분
②어디서:도군 읍면 리 번지
③ 위반종별 :
④ 상황설명 :
⑤ 증거물 등 확보 여부 : (1회용품, 영수증, 사진 또는 비디오 테이프, 기타 )
⑥ 기타.. |
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| 학생증발행신청서
1. 신청자 인적사항
소속
대학 학과 년
성명
학번
주민등록번호
―
2. 신청 사유(발행구분란에 ○ 표기)
발행구분
신청사유 (구체적)
학년도, 학기
담당자
확인
재발행()
199 학년도
학기
신규()
복학()
3. 수입증지(신청시 구입하여 뒷면에 부착)
가. 재발행 원
나. 신규, 복학(해당학기) 원
4. 첨부물 : 증명사진 1매(사진 뒷면에 학과, 학년, 성명 기재)
5. 신청시 유의사.. |
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| [별지 제1호서식]
특허료등록료와 수수료납부사항정정신고서
담당
사무관
과장
신청인
성명
전화번호
주소
주민등록번호
(사업자등록번호)
납부
인
성명
주소
주민등록번호
(사업자등록번호)
권리의 표시
납부 연월일
납부은행
담당부서
정정
사항
현행
변경
위 사항을 정정하여 주시기 바랍니다.
신청인 (인)
※ 접수일자 :...
접수번호 :
특허청 세입징수관 귀하
(전화 042-481-5022)
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| 참고 :근로자들이 유의해야 할 9가지 체크포인트
■■1인당 100만원씩 기본공제되는 실제 부양하는 가족범위는 연간 소득금액 100만원(총급여액 700만원) 이하인 배우자, 직계존비속, 형제자매 등이 해당됨
※ 소득금액은 종합소득퇴직소득양도소득을 포함하여 판단
○ 부양가족에 대한 기본공제를 받은 근로자만 해당부양가족의 장애인, 경로우대, 교육비, 의료비 등의 공제를 받을 수 있음
※장애인 : 200.. |
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| [별지 제25호 서식]
납입고지서
납입고지서
영수필통지서
영수증
제호
년도
교육비
특별회계
제호
년도
교육비
특별회계
제호
년도
교육비
특별회계
장
관
장
관
장
관
항
목
항
목
항
목
일금
일금
일금
￦
￦
￦
단
단
단
위 금액을 납입하시기 바람
납입기한 :년월일
위 금액을 영수하였으므로 통지함.
년월일
교육비특별회계금고 (인)
징수관 귀하
위 금액을 영수.. |
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| 지출내역서
(천주교 교회 부 주일학교)
총무
교무주임
교감
년도
교장
지도수녀
지도신부
세출과목
제목
장
제5장
대상
관
사목비
일시
항
교육비
참가인원
세항
주일학교
장소
세세항
지출결의서
발행번호
목
일금: 원정 (￦)
1. 결산 수입금액 총괄
총예산
본당 예산액
자체 부담금
후원 및 기타금액
비고
2. 결산 지출금액 총괄 = 전면
지출.. |
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| 본인부담액보상금지급청구서
처리기간
7일
①증번호
(사업장기호)
②가입자
(세대주)
성명
주민등록번호
-
③진료받은사람 (수진자)
성명
주민등록번호
지급대상액
(합계)
-
④요양기관명
⑤진료기간
⑥본인부담액
지급결정액
지급의료일
.. .부터
( )일간
...
⑦거래금융기관명
⑧예금계좌번호
⑨예금주
국민건강보험법시행규칙 제17조의 규정에 의하여 위와 같이 본인부담액보상금 지급을청구합니다.
...
.. |
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