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| □허가증
갱신신청서
□등록증
처리기간
14 일
신청인
업종및명칭
전화번호
소재지 또는 주소
성명
주민등록번호
본적지 (호주)
면허허가등록번호
년월일
갱신받고자하는사항
신청사유
약사법 제71조의 2및 같은법시행규칙 제81조의 규정에 따라 위와 같이 허가증등록증의 갱신을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
보건소장 귀하
구비서류
1. 갱.. |
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| [별지 제10호 서식] (개정 ’85. 7. 3)
□ 작업장설치
□품목
□제조업
허가사항 변경 신청서
처리기간
8일
신청인
①성명
② 주민등록번호
③주소
작업장또는
제조업소
④명칭
⑤ 허가증번호
제호
⑥소재지
⑦ 변경내용
변경전
변경후
⑧사유
축산물위생처리법 시행규칙 제15조 제1항 및 제37조 제2항의 규정에 의하여 위와같이 신청합니다.
년월일
신청인
농림수산.. |
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| ┏━━━┯━━━┓
┃│ 처리기간 ┃
┃ 안경업소 개설등록신청서 ├───┨
┃│ 7일 ┃
┠───┬────┬───┴───┨
┃안경│명칭│ ┃
┃├────┼───┨
┃업소│소재지│ ┃
┠───┼────┼───┬───┨
┃개 │성명│ │주민등록번호┃
┃├────┼───┼───┨
┃설 │주소│ │┃
┃├────┼───┴───┨
┃자 │면허번호│ ┃
┠───┼────┼─ |
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| [별지 제4호 서식]
(휴업폐업영업재개)신고서
처리기간
3일
신고인
상호
신고번호
소재지
성명(법인인경
우대표자성명)
서명
신고항목
부터
까지
휴업
폐업
영업재개
사유
방문판매등에 관한 법률 제13조 및 동법시행규칙 제9조의 규정에 의하여 위와 같이(휴업폐업영업재개)를 신고합니다.
년월일
제출인 (서명 또는 인)
※위 신고인과 동일인이 아닐 경우에만 기.. |
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| <233번>
동물용의약품등
□ 허가증
□ 등록증
□ 신고증
재교부(갱신)신청서
처리기간
3일
제조업체
①업소명
②업종
③ 허가(등록신고)번호
④최초허가(등록신고)일
년월일
⑤대표자
⑥ 주민등록번호
⑥소재지
(전화번호)
동물용의약품등취급규칙 제25조제1항의 규정에 의하여 허가(등록신고)증
의 재교부(갱신교부)를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
귀하
수수료
구비서류
1,000원
1... |
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| 철도사고부상자치료비,장례비,유족보상금청구및기타제배상청구
- 치료비청구서 -
치료비청구서
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처리기간
15일
사상자
①성명
②성별
남여
③주민등록 번호
④전화 번호
⑤주소
⑥상해년월일
⑦청구액
원
구분
⑧종별
청구액내용
⑨치료비
.. .부터
.. .까지 일간 원
⑩입원비
.. .부터
.. .까지 일간 원
⑪합계
원
년월일
청구인 인
지역관리역장 귀하
구비서류
1. 주치의 진단서 또는 소견서 1통
2. 치료비청 |
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| 건강기능식품과 관련된 품질관리인 선임. 해임 신고서 서식입니다.
1. 신고인
성명, 주소, 주민번호
2. 업소명
3. 영업허가번호
4. 소재지
5. 품질관리인
선임, 해임
건강기능식품에관한법률 제12조제4항 및 동법시행규칙 제16조의 규정에 따라 품질관리인의
선임(해임)을 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 인)
식품의약품안전청장 귀하
※ 구비서류
품질관리인의 .. |
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| [별지 제13호서식〕<개정 2000. 8. 21.> (앞쪽)
기상자료제공신청서
처리기간
뒷면참조
신청인
①단체명
②전화:
③성명(단체인
때에는대표자)
④주민등록번호
(사업자등록번호)
⑤소재지(주소)
신청내용
⑥요소
⑦기간
⑧지방
⑨용도
⑩자료종류및수량
기상업무법 제25조제1항의 규정에 의하여 기상자료의 제공을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
귀하
※구비서류: 없음
수수료
뒷면참조
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| 제조장,수입판매업변경신고서입니다.
1. 신고인
명칭 또는 상호, 사업자등록번호. 주소 등
생략
2. 신고내용 - 변경사항
3. 영업개시일자
4. 생산되는 제조담배 품종 또는 수입하는 제조담배의 품종
5. 1일 생산능력 또는 1일 평균 수입량
6. 기타참고사항
지방세법 제233조의 3및 동법시행령 제178조 제2항의 규정에 의하여 위와 같이 제조장․수입판매업 개업신고의 변동을 신고합.. |
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| 〔별지 제37호서식〕<개정 97324>
(앞면)
변경사항신고서
(□ 주소□ 개명□ 대표자□ 선명□ 설립목적)
(제32조관련)
처리기간
시군구 2일
신고인
①성명
②주민등록번호
－
③주소
시도 시군구 읍면동 리동 번지
④어업의종류
⑤수면번호 또는 면허번호
변경사항
어업면허신청자
(법인, 어촌계
포함)
⑥성명
⑦주소
시도 시군구
읍면동 리동 번지
시도 시군구
읍면동 리동 번지
어업권자(법인,
어촌계 포함)
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| □허가증
갱신신청서
□등록증
처리기간
14 일
신청인
업종및명칭
전화번호
소재지 또는 주소
성명
주민등록번호
본적지 (호주)
면허허가등록번호
년월일
갱신받고자하는사항
신청사유
약사법 제71조의 2및 같은법시행규칙 제81조의 규정에 따라 위와 같이 허가증등록증의 갱신을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
보건소장 귀하
구비서류
1. 갱.. |
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| [별지 제3호 서식]
마약취급자면허증(허가증)재교부신청서
처리기간
1일
취급자 성명
주민등록번호
면허등록번호
면허등록년월일
사무소 명칭
면허종별
사무소소재지
재교부 사유
마약법시행규칙 제5조의 규정에 의하여 관계증빙서류를 첨부하여 면허증, 허가증의 재교부를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 날인)
귀하
구비서류
1. 면허증 또는 허가증(훼.. |
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| 【별지 제18호 서식】
(휴업폐업영업재개)신고서
처리기간
3일
신청인
상호(명칭)
등록번호
성명(대표자)
대표자 성명
서명(인)
구분
부터
까지
휴업
폐업
영업재개
사유
방문판매등에 관한 법률 제42조 제1항 및 동법시행규칙 제31조의 규정에 의하여 위와 같이 (휴업,폐업,영업재개)를 신고합니다.
년월일
제출인 (서명 또는 인)
※위 신고인과 동일인이 아닐경우에.. |
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| [별지 제20호 서식]
해외이주알선업변경등록신청서
처리기간
10일
신청인
①성명
② 주민등록번호
③상호
④전화번호
⑤주소
⑤변경사항
⑥변경사유
해외이주법 제10조 및 동법 시행규칙 제5조의 3의 규정에 의하여 해외이주 알선업 변경등록을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
외교통상부장관 귀하
※ 구비서류 :1. 변경사실을 증명하는 서류 1부.
2. 해외이주알선업등록증 원본
수수료
없음
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| [별지 제3호 서식] (92.12.31. 개정)
송달장소(변경) 신고서
처리기간
신
고
인
①성명
②주민등록번호
③사업자등록번호
④주소 또는 영업소
⑤ 전화 번호
⑥상호
신고내용
⑦ 신고(변경)장소
⑧ 전화 번호
⑨ 신고(변경)이유
⑩변경전장소
국세기본법 제9조 및 동법시행령 제5조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.
20 년월일
신고인 (서명 또는 )
귀하
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