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| [별지 제21호 서식]
관리번호
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환급청구서
사
업
자
①상호
②등록번호
③성명
④ 주민등록번호
⑤주소
⑥사업장
소재지
⑦전화번호
사업의 종류
⑧업태
⑨종목
청구내용
⑩ 환급청구 대상
기간의 공급대가
⑪ 납부한 금액
⑫ 환급 청구금액
⑬비고
국세환급금 계좌신고
거래은행
은행 지점
계좌번호
부가가치세법시행령 제77조의2의 규정에 의하여 위와 같.. |
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| 요양비
사전지급청구서
장례비
귀하
지구배상심의회에서 사전지급하기로 결정한 아래 사건에 대하여 그 금액의 지급을 청구합니다.
사건번호
배심 년제호
요양비
원
계원
장례비
원
지급방법
계좌입급
은행명
계좌번호
예금주
직접지급
지방검찰청 지출관으로부터 직접 수령
비고:지급방법란은 희망하는 항목에 ○로 표시하시고 그에 해당되는 빈칸은 정확히 기입하여 주십시오.
첨부:1. 배상결정.. |
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| 전자문서 이용가능
[별지 제42호서식] <개정 2001630, 2002228, 2003517> (앞쪽)
방식심사란
담당
심사관
【서류명】특허거절결정[(특허, 실용신안등록)취소결정,특허권존속기간연장등록거절결정]불복심판청구서
(【권리구분】특허(실용신안등록)
【수신처】특허심판원장
(【제출일자】)
【청구인】
【성명(명칭)】
【출원인코드】
【대리인】
【성명(명칭)】
【대리인코드】
(【지정된 변리사】)
(【포괄.. |
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| [별지 제21호 서식] (02.4.12. 개정)
관리번호
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환급청구서
사
업
자
①상호
②등록번호
③성명
④ 주민등록번호
⑤주소
⑥사업장
소재지
⑦전화번호
사업의 종류
⑧업태
⑨종목
청구내용
⑩ 환급청구 대상
기간의 공급대가
⑪ 납부한 금액
⑫ 환급 청구금액
⑬비고
국세환급금 계좌신고
거래은행
은행 지점
계좌번호
부가가치세법시행령 제77조의2의 규정에 의하여 위와 같이 환급청구 합니다.
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| 전자문서 이용가능
[별지 제6호의3서식] <개정 2001630, 2002228> (앞쪽)
방식
심사란
담당
심사관
【서류명】의장등록거절결정(의장등록취소결정, 보정각하결정)불복심판청구서
【수신처】특허심판원장
(【제출일자】)
【청구인】
【성명(명칭)】
【출원인코드】
【대리인】
【성명(명칭)】
【대리인코드】
(【지정된 변리사】)
(【포괄위임등록번호】)
【사건의 표시】
【출원번호(의장등록번호)】
【출.. |
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| 사원총회소집허가청구서
신청인○○○
○시 ○구 ○동 ○번지
신청인○○○
○시 ○구 ○동 ○번지
신청인○○○
상대방○○유한회사
○시 ○구 ○동 ○번지
위 대표이사 ○○○
○시 ○구 ○동 ○번지
신청취지
○○유한회사의 대표이사 ○○○, 이사 ○○○,동○○○,동○○○의 해임 및그 후임 이사 선임결의를 목적으로 하는 사원총회를 신청인 등이 소집할 것을 허가하여 주시기 바랍니다.
신청이유
1. ○○ |
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| 양육자 지정 및 양육비 심판청구서
청구인 19 년월 일생
본적시구동 번지
주소시구동 번지
피청구인 19 년월 일생
본적시구동 번지
주소시구동 번지
사건본인 19 년월 일생
본적 및 주소는 피청구인의 본적 및 주소와 같다.
청구취지
1. 청구인을 사건본인(청구인과 피청구인의 자) 의 양육자로 지정한다.
2. 피청구인은 청구인에게 사건본인을 인도하라.
3. 피청구인은 청구인에게 위 .. |
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| 〔별지 제32호서식〕
※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면)
민원서류
산업재해보상보험
이송비사전지급청구서
처리기한 :...
①산재보험성립번호
②사업장명
재해
근로자
(청구인)
③성명
④주민등록번호
⑤직종
□□□
⑥주소
□□□-□□□
☎
⑦채용년월일
년월일
⑧부상 또는 발병일시
년월일시
청구
내용
⑨이송구간
에서 까지 ㎞
⑩이송기간
년월일~년월일( )일간
⑪승용구분
기차( ㎞) 택시 |
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| 세금이 계산되는 서비스 송장_자동화서식입니다.
회사 이름 청구서
회사 표어
주소 날짜: 2011년 10월 10일
우편 번호 청구서 번호 100
전화: (02) 111-2xxx 팩스: (02) 111-3xxx
청구지: 청구 대상: 프로젝트 또는 서비스 설명
이름
회사 이름
주소
우편 번호
전화
설명 시간 단가 요금
₩-
.... |
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| [별지 제10호서식]
※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오.
처리기간
노령연금지급청구서
즉시
수급권자
성명
주민등록번호
－
전화번호
주소
우편번호□□□－□□□
고용보험법상 구직급여
수령여부
□ 수령 □ 미수령
지급받고자 하는
금융기관
계좌번호
소득있는 업무
종사 여부
□종사
□비종사
소득월액
원
소득형태
□ 취업 □ 개인사업
□ 기타( )
가급연금
지급 대상자
번호
성명
주민등록번호
수급 |
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| [제 222호 서식]
장해급여청구서
①□연금
□ 보상금
청구인
②주소
□□□-□□□
③전화
④성명
⑤주민등록번호:
⑥상병발생 년월일
⑦지급받고자 하는 금융기관명: 은행
계좌번호:
사립학교교직원연금법시행령 제56조 제1항의 규정에 의하여 다음 서류를 첨부하여 위와 같이 청구합니다.
⑧년월일
⑨청구인
첨부
1. 사립학교교직원연금장해진단서
2. 척추 및 신경계통 기능장해 소견서(제218-2 |
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| 회답서
발신인 :○○○○시○○동○○번지
○○○
수신인 :○○○○시○○동○○번지
○○○
귀하로부터 받은 1999년 11월 1일 임대료 인상 청구서에 대해서 다음과 같이 회답합니다.
.... |
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| 연구비 지출증거서류 목록
지출항목
첨부 (구비) 증거서류
비고
1.연구보조원 수당
내부결재서류 또는 자체계획서(산출기준 명시)
2.연구활동비
계획서, 내역서
3.연구회의비
내부결재서류 또는 자체계획서, 세금계산서(간이세금계산서) 또는 청구서, 연구회의록
4.여비
출장명령부사본(신청서), 여행명세서, 여비산출근거
5.유인물비
(인쇄비,수용비)
청구서, 세금계산서(간이세금계산서),견적서,기타.. |
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| 〔별지 제36호서식〕
※ 굵은선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. (앞면)
민원서류
산업재해보상보험
간병급여청구서(확인서)
장해등급
처리기한 :...
①산재보험성립번호
②사업개시번호
피재 근로자 (신청인)
③성명
④ 주민등록번호
⑤주소
□□□-□□□
☎
⑥재해발생일
년월일
⑦치유일
년월일
⑧수령희망
계좌번호
간병인 인적사항
⑨성명
⑩ 주민등록번호
⑪직업
⑫주소
□□□-□□□
☎
⑬피재 |
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| 유족급여퇴직수당 청구서
※ 유족급여의 종류(해당란에 “Ｖ”)
유족연금
유족일시금
유족연금일시금
사망인
(교직원)
성명
주민등록번호
사망년월일
사망원인
학교기관명 (전화번호)
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...
병사
기타
재직중□있음
형벌사항□없음
사망인의 연금종류 □ 퇴직연금
(연금수급자가 사망시) □ 장해연금
청구인
성명
주민등록번호
전화번호
사망인과의 관계
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사망인의( )
주.. |
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