약사법 제29조 및 동법시행규칙 제38조제4항의 규정에 의하여 생물학적 제제·의료용구·의약외품 제조(수입)관리자의 승인을 위한 신청서입니다.
제조(수입)관리자승인신청서
신청업종
신청인
:
---
년월일
신청인 (서명 또는 인)
식품의약품안전청장
귀하
지방식품의약품안전청장
국세기본법 제13조 제2항 및 동법시행령 제8조 제1항의 규정에 의하여 법인으로보는단체의승인을 신청한다는 내용의 신청서 양식입니다
법인으로보는단체의승인신청서
① 단체의 명칭
② 결성연월일
③주 사무소 소재지
④ 전화번호
대표자또 는관리인
⑤성명
⑥ 주민등록번호
⑦ 주소 또는 거소
⑧ 전화번호
사업
⑨ 고유사업
⑩ 수익사업
단체의재산상황
구분
⑪소재지(발행처)
⑫가액
⑬부동산
⑭