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국가검정신청서 ( 1Pages )

〔별지 제52호서식〕 (앞면) 국가검정신청서 처리기간 식품의약품안전청 고시에 의함 제조소 또는 영업소 명칭 전화번호 소재지 제품명 포장단위 제조번호 제조연월일 검정신청수량 약사법 제45조 및 동법시행규칙 제63조의 규정에 따라 위와 같이 국가검정을 신청합니다. 년월일 신청인 (서명 또는 인) 식품의약품안전청장 귀하 구비서류 수수료 1. 자가시험성적서 1부 식품의약품안전청 고..

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부상자가료신청서 ( 2Pages )

[별지 제34호서식]<개정 97.7.3> (앞쪽) 접수번호 부상자가료신청서 처리기간 ※ 신청인 ①성명 ②주민등록 번호 ③주소 ④ 부상일자 및 경위 ⑤ 가료를 받고자 하는 의료시설 민방위대 ⑥소 속 ⑦직 책 ⑧편성년월일 ⑨ 읍확 직 면장인 장 동란 년월일 ⑩ 기타 참고사항 민방위기본법 제24조 및 동법시행령 제32조의 규정에 의하여 가료를 받고자 위와 같이 신청합니다. 년월일 신청인 (서명 또는 인..

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안전관리규정(변경)신고서 ( 1Pages )

【별지 제24호서식】 안전관리규정(변경)신고서 신청인 ① 상호(명칭) ② 주소(소재지) ③ 대표자성명 ④ 전화번호 ⑤ 사업허가번호 ⑥ 허가년월일 ⑦ 변경내용 (변경신고서 기재) 집단에너지사업법 제27조 제1항의 규정에 의하여 안전관리규정을 별첨과 같이 신고(변경신고)합니다. 년월일 신청인 대표자(서명 또는 인) 산업자원부장관 귀하 수수료 없음 구비서류 1. 안전관리규정 2. 안전관..

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버섯종균품종등록신청서 ( 2Pages )

〔별지 제16호서식〕 (앞쪽) 버섯종균 품종등록 신청서 처리기간 4년 신청인 성명 주민등록번호 주소 (전화 :) 버섯의 종류 버섯품종 명칭 연구시설 위치 명칭 산림자원의 조성 및 관리에 관한 법률 시행규칙 제20조제1항에 따라 버섯종균의 품종등록을 신청합니다. 년월일 신청인 (서명 또는 인) 산림청장 귀하 구비서류 1. 품종설명서 1부 2. 재배시험지, 배양시설, 발생상황의 사진 각 1매..

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의료용구수입자확인증내역변경확인신청서 ( 2Pages )

(별지 제2호 서식) 의료용구수입자확인증내역변경확인신청서 처리기간 15 일 신청인 영업소의 명칭 전화번호 영업소의 소재지 성명 주민등록번호 변경내용 항목 확인받은 사항 변경확인신청사항 사유 약사법시행규칙 제83조제1항의 규정에 의하여 의료용구 수입자확인증 내역변경확인을 받고자 신청합니다. 년월일 신청인 (서명 또는 인) 담당자 시장 귀하 구비서류 1..

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사고마약폐기신청서 ( 2Pages )

【별지 제8호 서식】 사고마약폐기신청서 처리기간 보건소: 2일 신청인성명 주민등록번호 면허등록번호 면허종별 사무소명칭 사무소소재지 폐기마약 품명 수량 폐기방법 폐기장소 폐기일시 폐기사유 마약법 제15조 및 동법시행규칙 제7조 제3항의 규정에 의하여 관계증빙서류를 첨부하여 사고마약의 폐기를 신청합니다 년월일 신청인 (서명 또는 날인) 보건..

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마약취급자업무폐지등의신고서 ( 2Pages )

[별지 제1호 서식] 마약취급자업무폐지등의 신고서 처리기간 5일 취급자성명 주민등록번호 면허등록번호 면허등록년월일 사무소명칭 면허종별 사무소소재지 폐지년월일 폐지사유 소지 마약 품명 수량 처분계획 마약법 제10조제2항제3항 및 같은법시행규칙 제3조의 규정에 의하여 마약취급업무폐지를 위와 같이 신고합니다. 년월일 신고인 (서명 또는 인) 주소..

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전문간호사자격인정신청서 ( 1Pages )

전문간호사자격인정신청서 사진 (3cm×4cm) 신청인 성명 주민등록번호 주소 간호사 면허번호 제호 간호사 면허연월일 ... 자격구분 자격취득근거 위와 같이 전문간호사의 자격인정을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년월일 신청인 (서명 또는 날인) (전화번호 :) 보건복지부장관 귀하 구비서류 1. 의료법시행규칙 제54조제1항의 자격기준에 해당하는 자임을 증명 하는 서류 처리기일 : 7일 수수..

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자활후견기관지정신청서 ( 1Pages )

자활후견기관지정신청서 신청인 기관명 설립년월일 대표자성명 주민등록번호 주소 (전화번호 :) 자활 후견 기관 명칭 소재지 규모 자산총액 전문인력수 자활후견기관 경험 여부 유()무() 국민기초생활보장법 제16조 및 동법시행규칙 제27조제1항의 규정에 따라 위와 같이 신청합니다. 년월일 신청인 대표자 (서명 또는 인) 보건복지부장관 귀하 ※ 구비서류 1. 법인등기부등본 및 정관사본 ..

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수련병원(수련기관)지정신청서 ( 1Pages )

┏━━━┯━━━┓ ┃│ 처리기간 ┃ ┃ 수련병원(수련기관)지정신청서 ├───┨ ┃│ 60 일┃ ┠───┬───┴───┨ ┃①의료 (수련) 기관 명칭│ ┃ ┠───┼───┨ ┃②소재지│ ┃ ┠───┼───┬───┬───┨ ┃③신청인성명│ │④전화번호│ ┃ ┠───┴───┴───┴───┨ ┃⑤지정을 받고자 하는 사항 ┃ ┃가. 인턴:명┃ ┃나. 레지던트 :명┃ ┃┌───┬───┬─

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투망어업허가신고서 ( 2Pages )

[서식제11호] 투망어업 허가신고서 처리기간 5일 신청인 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 ④어업의종류및 규모 투망어업 투망 1통 ⑤조업구역 일원 ⑥채포물의종류 담수어 ⑦어업의시기 부터 까지( 월간) ⑧허가를받고자 하는기간 부터 까지( 월간) 내수면 어업개발촉진법 제8조의 규정에 의하여 어업의 허가를 받고자 신청합니다. 년월일 신청인 (서명 또는 도장) 구청장 귀하 구..

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노인복지시설양로시설입소신청서 ( 2Pages )

[별지 제8호 서식] 노인복지시설 (□ 양로시설 □ 노인요양시설) 입소신청서 처리기간 14일 신청인 성명 (대표자) 주민등록번호 주소 (전화번호 :) 가 족 상 황 성명 관계 연령 직업 비고 노인복지법 제18조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년월일 신청인 (서명 또는 도장) 구청장귀하 구비서류 : 노인복지시행규칙 제8조제1항제1호 또는 제2호 해당자임을 ..

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도서관인정신청서 ( 2Pages )

[별지 제1호서식〕 (앞쪽) 도서관인정신청서 처리기간 20일 ① 도서관의 종류 □ 공공도서관 □ 문고 □ 장애인도서관 □ 병원도서관 □ 교도소도서관 □ 어린이도서관 □ 전문도서관 설립자 ②성명 ③ 생년월일 ④주소 (전화 :) ⑤명칭 ⑥소재지 (전화 :) 도서관법 제3조에 따라 도서관으로 인정을 신청합니다. 년월일 신청인 (서명 또는 인) 문화관광부장관 귀하 구비서류 : 도서관자료 및 시설 현황을 ..

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개간대상지선정신청서 ( 1Pages )

NO 19 개간대상지선정신청서 처리기간 일 신청인 성명(대표자) 주민등록번호 주소 도시읍리 번지 군면동 농어촌정비법 제6조 제2항의 규정에 의하여 관계서류를 첨부하여 개간대상지역 선정을 신청합니다. 년월일 신청인 서명 (인) (대표자) 시·도지사 귀하 시장군수 경유 구비서류 1. 개간대상지역 선정신청지 내역서 (별첨서식에 의한다) 2. 위치 평면도(1/6,000) 3. 개간희망자 연명부 1부(..

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해외건설업변경사항신고서 ( 2Pages )

[별지 제5호서식] (앞쪽) 해외건설업변경사항신고서 처리기간 3일 신고인 ①대표자 ② 주민등록번호 (법인등록번호) ③상호 ④전화번호 ⑤ 영업소소재지 ⑥신고업종 ⑦신고번호 변경내역 ⑧변경구분 ⑨ 변경연월일 ⑩ 변경전사항 ⑪ 변경후사항 해외건설촉진법 제6조제1항 및 동법시행령 제7조의 규정에 의하여 신고합니다. 년월일 신고인 (서명 또는 인) 건설교통부장관 귀하 ※ 구비서류는 뒷쪽을 참조하

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