[별지제16호서식] (앞쪽)
허가 또는 신고번호
배출시설 및 방지시설의 가동개시신고서
처리기간
7일
제호
신고인
① 상호(사업장명칭)
② 성명(대표자)
③ 주민등록번호
④주소
(전화 :)
⑤ 사업장소재지
(전화 :)
⑥업종
⑦ 가동개시예정일
년월일
⑧설치명세
대기환경보전법 제14조 및 동법시행규칙 제30조의 규정에 의하여 배출시설 또는 방지시설의 설치(또는 변경)를 완료하고 가동개시 신고를 합니다..
(□정정 □말소) 신고서
※ 아래의 유의사항을 읽고 기재하시기 바랍니다.
신고인
성명
서명 또는 인
세대주 및 관계
의
주소
(전화 :)
정정또는
말소사항
전세대주
성명
서명 또는 인
정정
또는
말소자의인적사항
세대주와
의 관계
성명
주민등록번호
정정의 경우 정정내용(정정의 경우에만 기재)
정정전
정정후
※ 아래 사항은 민원인이 기재하지 않습니다.
신고
처..