[별지 제1호서식] (앞쪽)
(방사능오염시험) 시험의뢰서
처리기간
뒤쪽참조
의뢰인
①성명
②주민등록번호
③주소
(전화번호)
제조자
④성명
⑤주소
⑥제조지또는산지
⑦검사대상물명
⑧시험항목
⑨의뢰목적
⑩제조법및참고사항
⑪시험성적서소요부수
성적서
부
( )외국어번역문 부
식품의약품안전청및질병관리본부시험의뢰규칙 제4조의 규정에 따라 위와 같이 시험을 의뢰함과 동시에 시험성적서 및 외
[별지 제2호서식]
(앞쪽)
마약류원료물질취급승인신청서
처리기간
10 일
취급자성명
주민등록번호
업소명
대표자
소재지
취급의 목적 및 개요
취급하고자하는 마약류원료물질
품명
수량
취급기간
마약류관리에관한법률시행규칙 제4조의 규정에 의하여 위와 같이 마약류원료물질의 취급승인을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
담당자
전화번호
식품의약품안전청장 귀하
※구비서..
〔별지 제1호서식〕
의약품분류신청서
처리기간
15 일
신청인
성명
주민등록번호
업소명(업허가번호) 또는 관련 단체명
주소
신청내용
제품명
신청구분
전문의약품 , 일반의약품
의약품분류기준
적용 및 사유
(구체적으로 명기)
허가(신고)번호 및 년월일
분류번호
의약품분류기준에 관한 규정 제3조제3항의 규정에 의하여 의약품 분류를 받고자 신청합니다.
년월일
신청인
식품의약품안전청..
〔별지 제9호서식〕
특수작업의뢰서
※ 신청인은 굵은 선 안에만 기재하시기 바랍니다.
처리기간
즉시
(다만, 시험 및 검사
소요기간을 제외한다)
의뢰인
①성명
②주민등록번호
③주소
④업체명
전화
⑤주소
⑥ 품명 및 수량
등급 또는 종류
⑦작업종별
⑧수수료
기술표준원등의시험연구및기술지원규칙 제18조의 규정에 의하여 위의
작업을 의뢰합니다.
년월일
..
[ 별지 제3호 서식 ]
(앞쪽) 시험성적서교부신청서
처리기간
즉시
의뢰인(법인인 경우에는 대표자)
①성명
②주민등록번호
③주소
(전화 :)
신청내용
④대상물 품명
또는 조사 사항
⑤성적발급 번호
⑥사용목적
⑦소요량
국문 통
영문 통
임업시험의뢰등에관한규칙 제4 조제 2 항의 규정에 의하여 위와 같이 년
월 일자로 통지를 받은 ( )성적에 대한 임업시험성적서를 교부받
고자 신청합니다.
년월..
[별지 제26호서식]
농약의 신청검사의뢰서
처리기일
15일
의뢰인
①법인명
②대표자
③주민등록
성명
번호
④주소
⑤품목명
⑥모집단
⑦포장
⑧제조일
⑨공급처
⑩발취희망
단위
수량
시
(상표)
번호
료
⑪유효성분의 종
류및 함유량
⑫제조장 소재지
⑬발취장소
농약관리법시행규칙 제26조의 규정에 의하여 위와 같이 농약의 신청검사
를 의뢰합니다.
년월일
의뢰인 (서명 또는 인)
농업과학기술원
건강기능식품전문, 벤처 제조업용 영업허가신청서 서식입니다.
1. 신청인
성명, 주소, 명칭, 소재지
건강기능식품에관한법률 제5조제1항 및 동법시행규칙 제3조의 규정에 따라 위와 같이
영업허가를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
식품의약품안전청장 귀하
※ 구비서류
1) 건강기능식품전문제조업
가. 제조하고자 하는 제품의 종류 및 제조방법설명서 등
생략
2)..
