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(검색결과 약 6,536개 중 55페이지)
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| 공장인증 신청서 작성 서식입니다.
건설기술관리법 제24조의3 제1항 및 동법시행령 제47조의5 제2항의 규정에 의하여
제작공장의 등급인증을 신청합니다
< 세부 내역 >
1.공장명
2.공장등록번호
3.보유면허(건설관련/기타)
4.신청분야 및 등급
교량(1급/2급)
건축(1급/2급) 등 포함 |
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| 보험주식회사 귀중
교통사고처리 협조요청서
본인은 다음 교통사고의 처리에 대해 자문협조해주실 것을 귀사에 요청합니다.
운전자 관련사항
본인
상대방
차량번호
차량번호
운전자 성명 (서명)
운전자 성명 (서명)
연락 전화 번호
연락 전화 번호
종합보험회사명
종합보험회사명
주민 등록 번호
주민 등록 번호
운전 면허 번호
운전 면허 번호
목격자 관련사항
목격자①
목격자②
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| [별지 제17호서식] [개정 98․1․13] (앞쪽)
공유수면원상회복의무면제신청서
처리기간
7일
신
청
인
①법인 또는
기관명
②대표자(성명)
③주민등록번호
④주소
(전화번호 :)
⑤면허연월일및번호
⑥매립장소
⑦매립면적
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| [별지 제58호서식]
소방설비공사업상속신고서
처리기간
10일
피상속인
①업종
② 면허번호
제호
③ 명허(갱신)일자
④상호
⑤전화번호
⑥대표자
⑦ 주민등록번호
⑧ 영업소소재지
⑨주소
⑩시망일자
상속인
⑪성명
⑫ 주민등록번호
⑬본적
⑭주소
⑮전화번호
소방법 제55조제3항의 규정에 의하여 위와같이 소방설비공사업 신고합니다.
년월일
신고인(상속인) (인).. |
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| 부실사례,경감사례 등을 기록한 부실 벌점 총괄표(건설기술자,감리원) 작성 서식입니다.
부실 벌점 총괄표(건설기술자,감리원)
①성명 (주민등록번호)
②업체명(면허 또는 등록번호)
③ 공사명 또는 용역명
④ 점검일자
⑤ 점검종류
⑥ 부실사례번호 또는 경감사례
⑦ 부실벌점 또는 경감점수
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| [별지 제12호 서식]
의료기관 개설
□신고서
□신고사항
변경신고서
※ 아래의 신고안내를 참고하시기 바라며, 는 ∨표를 합니다.
①의료기관
명칭
종별
소재지
진료과목
입원실
실
의료인
명
개설예정일
년월일
②개설자
성명 (대표자)
주민등록번호
주소
면허종별
면허번호
제호
③
관리
의사
성명
주민등록번호
주소
면허종별
면허번호
제호
④
변.. |
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| [별지 제12호 서식]
의료기관 개설
□신고서
□신고사항
변경신고서
※ 아래의 신고안내를 참고하시기 바라며, 는 ∨표를 합니다.
①의료기관
명칭
종별
소재지
진료과목
입원실
실
의료인
명
개설예정일
년월일
②개설자
성명 (대표자)
주민등록번호
주소
면허종별
면허번호
제호
③
관리
의사
성명
주민등록번호
주소
면허종별
면허번호
제호
④
변.. |
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이력서
기초자료
사진
(3cm x 4cm)
성명
홍길동
주민등록번호
123456-1234567
주소
전화번호
HOME :
HP : 012-345-6789
E-mail
학력사항
기간
학교명
전공
1998.03 ～ 2002.02.
○○ 대학교 졸업
전파통신 공학과
1995.03 ～ 1998.02.
○○ 고등학교
개인능력
외국어능력
영어 : TOEIC - 760점
자격 및 면허
워드프로세서1급
2003. 10. 21 (대한상공회의소)
정보처리기사 1급
2003. 01. 20 (.. |
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| [별지제65호서식]
□ 제조관리자
□ 수입관리자 폐지 신고서
□ 도매업무관리자
처리기간
4일
신고인
명칭
전화번호
소재지
□제조관리자
□수입관리자
□도매업무관리자
성명
면허번호
주민등록번호
면허또는자격의종류
폐지연월일
폐지사유
약사법시행규칙 제84조제4항의 규정에 의하여 위와 같이 제조
(수입)관리자, 도매업무관리자를 폐지하였음을 신고합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인).. |
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| [별지 제3호서식] <개정 97324>
48277-17811민 190㎜×268㎜
91.3.27 승인 (신문용지 54g/㎡)
공동신청사항(대표자의 □선정□변경, □지분변경)신고서
(제3조관련)
처리기한
즉시
신고인
①성명
②주민등록번호
-
③주소
시도 시군구 읍면동 리동 번지
④어업의 종류
⑤신청면적
ha
⑥양식방법
양식시설량
⑦포획물채취
물 또는 양식물
⑧면허신청연월일
년월일
공동신청자의 대표자의 선정 또는
변경사.. |
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| (별지 제2호서식)
결
재
담당
과장
부장
접수번호
건설관련업체 상호 (신규, 변경) 신고서
처리기간
즉시
신규신청시
회사명
건설관련업
면허․등록번호
대표자
전화번호
()-
FAX번호
()-
소재지
변경신청시
당초
변경(상호변경, 양도양수, 합병, 기타)
회사명
회사명
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| [별지 제53호서식]
제호
소방시설공사면허증
업종명:
상호 (명칭) :
대표자: 주민등록번호 :
영업소소재지 :
유효기간:년월일 부터
년월일 까지
소방법 제52조제1항의 규정에 의하여 위와같이 소방설비공사업을 면허합니다.
년월일
시도지사 (인) |
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| 등록번호 경쟁입찰참가자격등록증 처리기간
즉시
신청자상호또는
법인명칭 법인등록번호
사업자등록번호
주소전화번호
FAX
대표자 주민등록번호
등록사항등록관서등록일자
유효기간 부터 까지
등록 면허번호 인감 법인(개인)
종목 업종
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| [별지 제34호 서식] <개정 2002.1.12>
제조(수입)관리자 승인신청서
처리기간
5일
신청업종
신청인
성명
면허번호
주민등록번호
면허또는자격의종류
주소
전화번호
약사법 제29조 및 동법시행규칙 제38조제4항의 규정에 의하여 위와같이
생물학적 제제의료용구의약외품 제조(수입)관리자의 승인을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
지방식품의약품안전청장 귀하
※ 구비서류
제조(수입.. |
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| [별지제35호의5서식]
(앞쪽)
조리사 선임(해임) 신고서
처리기간
즉시
신고인
대표자
①성명
② 주민등록번호
-
③주소
(전화 )
④ 기관 또는 영업소의 명칭
⑤ 집단급식소의 소재지
(전화 )
⑥ 조리사
선
임
성명
주민등록번호
주소
면허번호
일자
해
임
성명
주민등록번호
주소
면허번호
일자
식품위생법 제35조 및 동법시행규칙 제43조의8의 규정에 의하여 조리사의 선임(해임)을 신고합니다... |
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