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| 수술확인서
병록번호
연번호
주민등록번호
입원과
호실
입원 년월일
환자의 성명
성별
생년월일
연령
만세
환자의 주소
진단명
위 환자는 년월 일부터 년월 일까지( 일간) 본원에서 아래와 같이 수술을 시행하였음을 확임함.
수술명 : 수술일자 :
발행일년월일
의사성명
면허번호
○○○ 병원장
※ 본서에 본원의 직인이 없으면 무효임. |
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| <서식 5>
(운영위탁급식 학교용)
(상반기)급식실시 현황보고
학교
1. 일반현황
※ 급식인원: 월 현재 기준
2. 운영업체 현황
※영업허가 및 집단급식소 신고번호는 구청 제호로 기재
3. 업체채용 급식전담인력 현황
4. 연료사용명: ※ 2종류 이상 사용 시 주연료를 먼저 기재(예: 도시가스, LPG, 석유)
5. 월별 급식학생현황
※ 보고일자: 월일
학생수
급식
대상
학년
교직원수
비고
재적
급식
1식당
.. |
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| [별지 제18호 서식]
중간검사신청서 및 중간검사필증신청
처리기간
7일
허가번호 □□―□―□□□□
건축주
①성명
②주민등록번호
③주소
(전화)
설계자
④성명
⑤면허번호
제호
⑥주소
(전화)
공사감리자
⑦성명
⑧사무소명
⑨주소
(전화)
공사시공자
⑩ 성명또는상호
⑪ 건설업면허번호
제호
⑫주소
(전화)
⑬대지위치
⑭착공일자
년월일
⑮ 사용검사예정일
년월일
구분신청시
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| <서식5>
(운영위탁급식 학교용)
(상반기)급식실시 현황보고
○○○ 학교
1. 일반현황
학생수
급식
대상
학년
교직원수
비고
재적
급식
1식당
단가
재적
급식
1식당
단가
아침
점심
저녁
계
아침
점심
저녁
계
※ 급식인원 : 7월 현재기준
2. 운영업체 현황
업체명
대표자
전화번호
영업허가 현황
집단급식소 신고 현황
비고
허가종류
허가번호
유무
신고증번호.. |
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| (공사용역) 입찰참가 등록신청서
【별지 제3호 서식】
담당
실장
결재
구분
접수일자
등록일자
접수번호
(전)등록번호
신
청
자
상호명
사업자등록번호
(개업년월일)
대표자성명
주민등록번호
본사주소
전화번호
FAX번호
업태
1. 개인, 법인
2. 공사,용역
3. 대기업, 중소기업
국적
법인설립일
자본금
종업원수
신청
내용
등록구분
업종(종류)
면허(등록)번호
도급한도액
면허(등록)유효.. |
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| [별지 제13호의2 서식]
개인택시운송사업 양도양수인가신청서
* 뒷면의 안내문을 참고하시기 바랍니다.
처리기간
15일
양도인
(파는사람)
①성명
② 주민등록번호
③주소
(전화번호: )
④ 사업면허번호
⑤면허일자
⑥ 운전면허번호
⑦성명
⑧ 주민등록번호
⑨본적
(전화번호: )
양수인
(사는사람)
⑩주소
⑪택시운전
자격증번호
⑫발급기관
⑬차량번호
⑭양도가격
⑮.. |
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| [별지 제13호의2 서식]
개인택시운송사업 양도양수인가신청서
* 뒷면의 안내문을 참고하시기 바랍니다.
처리기간
15일
양도인
(파는사람)
①성명
② 주민등록번호
③주소
(전화번호: )
④ 사업면허번호
⑤면허일자
⑥ 운전면허번호
⑦성명
⑧ 주민등록번호
⑨본적
(전화번호: )
양수인
(사는사람)
⑩주소
⑪택시운전
자격증번호
⑫발급기관
⑬차량번호
⑭양도가격
⑮.. |
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개인별 인사기록카드
═══
No.
※ 직종
소속
사진
(3㎝×4㎝)
입사
년월일
주민등록번호
성별
성명
남·여
최종
학력
졸업 중퇴
생년월일
년월 일생(만세)
본적
면허·자격
주소
우편번호
()
전화:
주소
우편번호
()
전화:
가
족
성명
관계
생년월일
부양의무
동거별거
의료보험
.... |
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| [별지 제18호 서식]
중간검사신청서 및 중간검사필증신청
처리기간
7일
허가번호 □□―□―□□□□
건축주
①성명
②주민등록번호
③주소
(전화)
설계자
④성명
⑤면허번호
제호
⑥주소
(전화)
공사감리자
⑦성명
⑧사무소명
⑨주소
(전화)
공사시공자
⑩ 성명또는상호
⑪ 건설업면허번호
제호
⑫주소
(전화)
⑬대지위치
⑭착공일자
년월일
⑮ 사용검사예정일
년월일
구분신청시
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| <서식8>
(운반위탁급식 학교용)
(하반기)급식실시 현황보고
○○○ 학교
1. 일반현황
학생수
급식
대상
학년
교직원수
연간
급식
횟수
재적
급식
1식당
단가
재적
급식
1식당
단가
아침
점심
저녁
계
아침
점심
저녁
계
※ 급식인원 : 12월 현재기준
2. 운영업체 현황
업체명
대표자
소재지
전화번호
영업허가 현황
비고
허가종류
허가번호
※영업허가 번호는 .. |
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| 〔별지 제37호서식〕<개정 97324>
(앞면)
변경사항신고서
(□ 주소□ 개명□ 대표자□ 선명□ 설립목적)
(제32조관련)
처리기간
시군구 2일
신고인
①성명
②주민등록번호
－
③주소
시도 시군구 읍면동 리동 번지
④어업의종류
⑤수면번호 또는 면허번호
변경사항
어업면허신청자
(법인, 어촌계
포함)
⑥성명
⑦주소
시도 시군구
읍면동 리동 번지
시도 시군구
읍면동 리동 번지
어업권자(법인,
어촌계 포함)
⑧ |
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| 통관처리표
결
재
담당
주무
과장
①품명:
②FILE No. :
③수요부서/부서장 :
④선적금액 및 발주금액 :
⑤입항일:
⑥B/L인수일 :
⑦B/L인수자 :
⑧기선명:
⑨세관명:
⑩*
⑪기타1 ( 통관지연사유 및 통관상의 문제점 ):
⑫수입신고일
입고일 / 장소
⑬수입신고번호
⑭면허일
물품인도(수)자/ 일시
⑮운송일
통관자
CIF$
검수자
감정가격￦
수요자
관세￦.. |
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| [별지 제4호서식] (00.3.31. 개정)
직매장설치허가신청서
처리기간
5일
신청인
①성명 (대표자)
②주민 (법인)
등록번호
③상호 (법인명)
④사업자등록번호
⑤주소(본점소재지)
⑥제조장소재지
⑦직매장소재지
⑧직매장 사업자등록번호
⑨시설내용
대지 ㎡, 창고 ㎡
⑩판매할주류의종류
⑪주류제조면허일
⑫주류제조면허번호
제호
주세법 제17조 및 동법시행령 제17조의 규.. |
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| 건설업체상호변경신고서 자동화서식입니다.
(별지 제2호 서식)
담당과장부장
접수번호 건설관련업체 상호 변경 신고서 처리기간
즉시
신규신청시 회사명 건설관련업
면허등록번호
대표자 전화번호
FAX번호
주소
변경신청시 당초변경(상호변경, 양도양수, 합병, 기타)
.... |
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| 건설업체상호신규신고서 자동화서식입니다.
(별지 제2호 서식)
담당과장부장
접수번호 건설관련업체 상호 신규 신고서 처리기간
즉시
신규신청시 회사명 건설관련업
면허등록번호
대표자 전화번호
FAX번호
주소
변경신청시 당초변경(상호변경, 양도양수, 합병, 기타)
.... |
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