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| IF YOU DID NOT RECEIVE ALL OF THE PAGES OR FIND THAT THEY ARE ILLEGIBLE, PLEASE CALL BACK TO THE ABOVE CONFIRMATION PHONE NUMBER.
PAGE: OF
FACSIMILE MESSAGE
TO:
name position/dept.:
DATE:
company:
FAX NO.:
FROM:
area code
CC:
CONFIRMATION
PHONE NO.:
REF. NO.:
SUBJECT: |
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| 〔별지 제21호서식〕
재심청구서
본적
주소
성명
생년월일
성별
남여
재심청구내용
16㎝
이의신청결정서접수연원일
재심청구
연월일
세대주
세대주와의 관계
신청인
접수
결정
사항
결정서통지
본인
취급자
주등록
민지
11㎝ |
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[별지 제31호 서식]
집행정지신청
①사건
행심
심판청구사건
②청구인
③ 피청구인
④ 청구취지
⑤ 신청원인
⑥ 소명방법
⑦ 근거법조
행정심판법 제21조, 동법시행령 제19조 제2항
위와 같이 신청합니다.
20○○.○.○.
신청인 주소
성명 서명 또는 인
○○○ 행정심판위원회 귀중
* 첨부서류 : 소명서류 또는 자료
수수료
없음
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| 제품 출고,지시청구 량 등을 기재한 출고(지시창고)서 작성 서식입니다.
출고 (지시 창고)서
품명
제품코드
단위
출고(지시청구)량
출고량
품절Ｏ표
비고
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| 세무행정에 관한 소송 및 심판사무처리규정 작성 서식입니다.
제목 심판청구 진행상항 보고(통보)
다음 심판청구 사건의 진행상황을 보고(통보)합니다.
청구인
피청구인
사건번호
사건명
심판 수행자
세무서:
지방청 또는 국세청:
지방청 송무과:
심판진행 상황
심판결정 전망
심판 수행자의견
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| 친생자관계 존부확인 소송 작성 서식입니다.
1.청구취지
원고는 피고 ○○○와 청구외 망○○○ 사이에서 출생한 자가 아님을 확인한다. 라는 판결을 구함.
2.청구원인
친생자관계가 없다는 확인소송을 하게된 원인을 구체적으로 기재하십시오.
< 세부 내역 >
1.원고
2.피고 등 포함 |
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| 국민건강보험 이의신청 및 심판청구
1. 이의신청
가입자 및 피부양자의 자격, 보험료 등 보험급여 또는 보험급여비용에 관한 공단의 처분에 이의가 있는 자는 공단에 이의신청을 할 수 있다(동법 제76조 제1항). 또 요양급여비용 및 요양급여의 적정성에 대한 평가 등에 관한 건강보험심사평가원의 처분에 이의가 있는 공단 ․ 요양기관 기타의 자는 건강보험심사평가원에 이의신청을 할 수 있다(동법 제76.. |
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| 산재법상 구제절차 연구 (산업재해보상보험법)
I. 들어가며
1. 의의
산재법은 근로자가 보험급여에 관하여 불복이 있는 경우 산재법상의 심사청구와 재심사청구를 통해서 구제 받을 수 있는 제도를 마련하고 있다.
2. 논점
산재법상 보험급여는 근로자의 업무상 재해에 대하여 신속하고 공정하게 보상함으로써 근로자 또는 유족을 보호하기 위한 제도이다(산재1). 그러므로 ‘보험급여 결정등’에 대하여 .. |
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| ( )월 전도금 청구서
청구일 : 20 年月日
결재계
과장
공사관리부
이사
기간:- 까지
작성일 : 20 年月日 작성자 :印
현장명 :소장:印
공종
항목
내역
금액
실지급일
사유
어음
현금
계 |
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| 철도사고부상자치료비,장례비,유족보상금청구및기타제배상청구
- 치료비청구서 -
치료비청구서
━━━
처리기간
15일
사상자
①성명
②성별
남여
③주민등록 번호
④전화 번호
⑤주소
⑥상해년월일
⑦청구액
원
구분
⑧종별
청구액내용
⑨치료비
.. .부터
.. .까지 일간 원
⑩입원비
.. .부터
.. .까지 일간 원
⑪합계
원
년월일
청구인 인
지역관리역장 귀하
구비서류
1. 주치의 진단서 또는 소견서 1통
2. 치료비청 |
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| 工事資金請求總括表
현장명:
20 년월일P
M
결
재
현장
본사
契約및實行豫算現況
投入現況
區分
供給加額
附加稅
計
區分
供給加額
附加稅
計契約庫
原契約
總投入
本社拂
現場拂
變更
契約
計
旣支拂
本社拂
實行豫算
原實行
契約
現場拂
變更行
契約
計
未拂
未拂額
工程現況
工程對投入對備
控除額
區分
豫定
工程
實工程
投入比率
對備
純投入額
%
豫算對投入比率(純投入額/豫算)%
現.. |
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임대료 청구 및 계약해지 통지
※ 임대부동산의 표시
소재지
시(군) 읍(면) 동(리) 번지
토지
지목
면적
용도
건물
구조
면적
용도
본인은 귀하와 년월일위 부동산에 대하여 임대차계약을 체결하면서 매월 임대료 원으로 하고 매월 말일 본인의 주소지에서 지급하기로 하였습니다.
그러나 귀하는 년 월분부터 지금까지 임대료를 지급하지 아니하여 미납된 임대료는 원이 되었습니다.
이에 본인은 .. |
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농작물 매매대금 청구
본인은 귀하와 년월 일에 도시(군) 읍(면) 동(리) 번지
밭 평에 식재된 농작물( )에 대하여 일금 만원에 포전매매계약을 체결하면서, 계약금 만원은 계약당일에, 중도금 만원은 년월 일에, 잔금 만원은 년월 일에 농작물을 수거하면서 지급하기로 약정하였습니다.
그러나 귀하는 계약당일에 계약금만 지급한체 지급기일이 훨씬 지난 지금까지 중도금 금 만원을 지급하지 않고 있습.. |
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| 용도와 사유에 따른 물품제작 청구서 작성 서식입니다.
물품 제작 청구서
용도
사유
설치장소
학과
품명
규격
수량
추정단가
추정금액
비고
...
청
구
부
서
관
리
과
경
유
상기와 같이 물품(실험기기)을 청구하오니 월 일까지 구입(제작)하여 주시기 바랍니다.
.. . |
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청구서
═══
No.
년월일
공
급
자
사업자
고유번호
귀하
상호
성명
사업장
소재지
아래와 같이 청구합니다
업태
종목
합계금액
(공급가액+세액)
일금 원정 (￦)
품명
규격
수량
단가
공급가액
세액
비고
.... |
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