[별지 제23호 서식(4)](2004.3.5. 개정) (제1쪽)
귀속
연도
2004년
□ 거주자의 기타소득 및 비거주자 원천징수영수증
□ 거주자의 기타소득 및 비거주자 지급조서
(소득자보관용)
거주자구분
거주 자1
비거주자2
내외국인
내국인1
외국인9
거주
지국
거주지
국코드
징수
의무자
①사업자 등록 번호
--
②법인명 또는 상호
③성명
④주민(법인)등록번호
⑤소재지 또는 주소
소득자
⑥성명
⑦주민(사업자)등록번호
⑧주소
⑨소득구분코드
거주자
기타 소득 60
비거주자
사업 40
인적용역 42
사용료 61
기타 62
⑩지급
⑪소득
귀속
⑫
지급
총액
⑬
필요
경비
⑭
소득
금액
⑮세율
원천징수세액
연월일년월
소득세
법인세
주민세
농특세
계
세액감면 및 제한세율근거
영문법인명(상호)
위의 원천징수세액(수익금액)을 정히 영수(지급)합니다.
년월일
징수(보고)의무자 (서명 또는 인)
귀하
<작성요령>
1. 이 서식은 거주자의 기소득과 비거주자의 사업, 인적용역, 사용료, 기타소득을 지급하는 경우
에 사용하는 서식입니다.
2. 거주지국과 거주지국코드는 비거주자(외국법인 포함)에 해당하는 경우에 한하여 기재하며, 국제표준화기구(ISO)가 정한 국가별 ISO코드중 국명약어 및 국가코드를 기재합니다.
3. 세액이 소액부칭수에 해당하는 경우에는 세액을 ‘0’으로 기재합니다.
4. 별지 제23호 서식(1)의 작성요령을 준용하여 기재하여야 합니다.
5. 란은 지급받는 자가 비거주자의(외국법인 포함)인 경우에 한하여 징수의무자의 법인명(상호)을 영문으로 기재합니다.
297㎜X210㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))
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2007.11.28
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