[별지 제22호서식]
<앞쪽>
재결확정증명청구서
처리기간
30일
사업시행자
성명 또는 명칭
주소
토지소유자
성명 또는 명칭
주소
관계인
성명 또는 명칭
주소
공익사업의 종류 및 명칭
청구의 요지
청구의 이유
이의신청에 대한 재결일
이의신청에 대한 재결서 수령일
공익사업을위한토지등의취득및보상에관한법률 제86조제2항 및 동법시행령 제47조제1항의 규정에 의하여 재결확정증명서의 교부를 청구합니다.
년월일
청구인
중앙토지수용위원회 위원장 귀하
구비서류
이의신청에 대한 재결서 정본 1부.
수수료
없음
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡)
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2007.11.28
2페이지
