[별지 제13호서식]
(앞쪽)
보수교육 위탁신청서
처리기간
22일
신청인
①성명(법인·단체의 대표자)
②법인·단체명
③주소
(전화 :)
교육
기관
개요
④명칭
⑤소재지
(전화 :)
⑥기관장 성명
⑦주민등록번호
⑧ 1기당교육 예상 인원
명⑨
시설
설비
강의실
㎡
실기·실습실
㎡
도서실
㎡
교수연구실
㎡
사무실
㎡
부설보육시설
㎡
기타시설
㎡
건물
㎡
대지
㎡
⑩교수
요원
전임
명
외래
명
⑪교육
과정
교육과정명
교과목
시간
「영유아보육법」 제23조제3항 및 「영유아보육법 시행규칙」 제21조제3항의 규정에 의하여 위와 같이 보수교육을 위탁받고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
시·도지사 귀하
※ 구비서류
1. 교육과정 운영계획서
수수료
없음
2. 교수요원의 자격 및 경력을 증명하는 서류
210mm 297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))
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2007.11.28
2페이지
