[별지 제17호서식]
보육시설 위탁사항 변경신청서
처리기간
7일
신청인
①성명
(법인 단체는 대표자)
②법인 단체명
③주소
(전화번호)
④주민등록번호
변경사항
구분
변경전
변경후
⑤대표자
성명
주민등록번호
주소
⑥보육시설의 장
성명
주민등록번호
주소
⑦명칭
⑧변경사유
「영유아보육법 시행규칙」 제24조제6항의 규정에 의하여 위와 같이 보육시설
(□대표자, □보육시설의 장, □명칭)의 변경하고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
여성부장관
시·도지사 귀하
시·군·구청장
※ 구비서류
1. 변경사유서
수수료
없음
2. 보육시설의 장의 자격을 증명하는 서류(보육시설의 장을 변경하는 경우에 한합니다)
210mm 297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))
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