흉부방사선필름판독소견서
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흉부방사선필름판독소견서
한글
2007.11.28
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(별지 12) (앞면)
흉부방사선필름판독소견서
사업장
(기관)
소재지
촬영번호
번~번
명칭
인원수
업종
검진(판독의뢰) 병.의원명
접수일자
200 ...
촬영일자
200 ...~..
교부일자
200 ...
촬영번호
분류
소견
촬영번호
분류
소견
판독자
근무처
판독자
근무처
판독일자
판독일자
면허번호
면허번호
성명
(인)
성명
(인)
주) 분류 및 소견은 별지 뒷면에서 정한 기재요령에 의함.
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