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직장가입자(근무처,근무내역) 변동통보서
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[별지 제10호서식] (앞쪽)
접수일
일련번호
직장가입자 (근무처, 근무내역) 변동 통보서
사업장
기관
①기호
②명칭
③성명
⑤변동사유
⑦변동
년월일
근무처변동
회계직종변경
보수월액변경
감면(해제)발생
단위사업장변동
영업소변동
연락처
⑧전근무처명
⑩회계명
⑫직종명
⑭변동전보수월액
감면(해제)사유
단위사업장명
영업소명칭
자택
④주민등록번호
⑥변동부호
⑨전근무처기호
⑪회계부호
⑬직종부호
⑮변동후보수월액
단위사업장기호
영업소기호
휴대전화
1
2
3
4
위와 같이 변동 사항을 통보합니다.
20 ...
사용자 직인
국민건강보험공단 ○○지사장 귀하
주) 진한부분은 작성하지 마시고, 작성요령은 뒤쪽을 참고하시기 바랍니다. 297㎜×210㎜
일반용지 60ｇ/㎡
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2007.11.28
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