주차위반과태료처분이의신청서
신청인
주소
전화 번호
()
성명
주민등록번호
위반
차량
차량번호
차종
등록일
소유자
신청인과의관계
과태료
처분
내역
위반일시
과태료 금액
위반장소
처분사유
도로교통법 제조항 위반
최초고지서수령일
고지번호
과태료
처분에
대한
불복
사유
도로교통법 제115조의 2제 5항의 규정에 의하여 별지와 같이 증빙서류를 첨부하여 이의신청하오니 비송사건절차법의 규정에의거 관할법원(지원)에서 과태료 재판을 받도록 하여 주시기 바랍니다.
년월일
위 신청인 (인)
○○구청장귀하
첨부서류:1.
2.
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