이의신청서
신청인
주소
별지와 같음.
성명 또는 명칭
상동
상대방
(기업자)
주소
명칭
하남시
재결일
20○○.○○.○○.
신청대상인
토지및물건
하남시 신장동 406호의5
재결서
정본수령일
20○○.○○.○○.
신청의 요지
별지와 같음.
신청의 이유
별지와 같음.
20○○년○○월○○일자 토지수용위원회의 수용재결에 대하여 위와 같은 이유로 승복할 수 없으므로 이에 이의신청서를 제출합니다.
20○○년○○월○○일
신청인○○○ (인)
신청인○○○ (인)
중앙토지수용위원회 귀하
〔별지〕 신청인명단
신청인명단
신청인 1. ○○○
하남시 ○○동○○○
2. ○○○
하남시 ○○동○○○
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