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동물용의약품등무환수입신고서
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[별지 제13호서식] (앞쪽)
동물용의약품등 무환수입신고서
처리기간
5일
신고인
①성명
② 주민등록번호
③업체명
④소재지
수입
⑤품명
⑥규격
⑦수량
⑧원료명
⑨효능
⑩비고
명세
⑪하송인주소
⑫사용목적
동물용의약품등취급규칙 제17조의 규정에 의하여 동물용의약품등의무환수입을 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 인)
국립수의과학검역원장 귀하
구비서류
수수료
1. 송장 또는 보류통지서 사본
없음
2. 한글표시사항 1부
3. 사용계획서시험계획서 또는 배부계획서
4. 신고사유서 및 제품설명서
5. 보상용임을 증명할 수 있는 서류(보상용인 경우에 한합니다)
위와 같이 신고수리합니다.
년월일
국립수의과학검역원장
210㎜×297㎜ (신문용지 54g/㎡(재활용품))
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2007.11.30
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