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영화상영등급분류신청서
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(별지 제9호서식) (앞쪽)
영화상영등급분류신청서
처리기간
7일
신
①대표자 성명
②주민등록번호
청
③상호또는법인명
④전화번호
인
⑤영업소 소재지
⑥영화원제목
(번역제목)
⑦사용제목
⑧원작(각색)자(국적)
()
⑨제작자(국적)
()
⑩제작국
⑪배급사(국적)
⑫감독 (국적)
⑬영화의종별
()
⑭주연 (국적)
()
⑮조연(국적)
()
규격및색채
심의신청벌수
벌
수입추천연월일
제작연도
년도
희망등급
제작국 상영등급
사용영어
상영예정연월일
...
영화진흥법 제21조제1항 및 동법시행령 제8조제1항의 규정에 의하여 위와
같이 영화상영등급분류를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 )
영상물등급위원회 위원장 귀하
※ 구비서류
1. 수입면장 사본 1부
2. 녹음대본 10부
3. 영화제작자의 동의서(복사제작의 경우에 한한다) 1부
* 영화프린트 1벌 첨부
수수료
영상물등급위원회
규정에 의함
*이 신청서는 무료로 드립니다. 210m×297mm
35351-01911민 (신문용지 54g/㎡) ‘99.3. 승인 |
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2007.11.30
1페이지
