(별지제66호서식)(갑지)〈개정90.3.29〉비문화재확인원 (서)
처리기간
신청인
①성명
② 주민등록번호
③ 전화번호
④주소
소유자
⑤성명
⑥ 주민등록번호
⑦ 전화번호
⑧주소
신청내용
⑨명칭
⑩수량
⑪종류
⑫ 신청사유
다음의 물품은 문화재보호법 제76조의 규정에 의한 수출등이 금지된 동산문화재가 아님을 확인하여 주시기 바랍니다.
년월일
신청자
(서명 또는 도장)
소유자
귀하
구비서류 : 비문화재목록
수수료
없음
5001-20B 190mm×268mm
81.7.2 승인 (인쇄용지(특급)80g/㎡)
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2007.12.03
4페이지
