국가보안유공자 보상청구서
청
구
인
성명
(한자)
주민등록번호
본적
주소
(전화 :)
피의자
및
처분결과
성명
(한자)
주민등록번호
처분년월일
처분결과
년월일
청구인 서명
국가보안유공자심사위원장 귀하
구비서류
민원인 제출서류
담당공무원 확인사항
(민원인 제출생략)
1. 공적자술서 1부
2. 사건처분결과통지서(범인이 체포되지 않은 경우에는 제외) 1부
3. 공적평가서의 등본 1부
4. 호적등본(행정정보 공동이용 확인불가시) 1부
5. 사망 또는 신체상이증명서 1부
1. 호적등본
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2007.12.03
1페이지
