[별지 제67호 서식]
＊제호
이륜자동차사용신고필증재교부신고서
＊표시란은 신청인이 기재하지 않습니다.
소유자
성명 (명칭)
주민 (사업장)
등록번호
주소
(전화번호： )
이륜자동차번호
신청사유
□ 훼손 □ 분실 □ 기타( )
자동차관리법시행규칙 제102조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 도장)
동장 귀하
※ 구비서류：사용신고필증(식별이 곤란하게 된 경우에 한합니다) 1부
※ 신고안내
신고하는곳
동사무소
처리기간
즉시
수수료
없음
33331-06511민 210mm×297mm
’96.10.4.승인 (일반용지60g/m2) |
2007.12.03
2페이지
