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병역면제원서
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[별지 제112호 서식]
병역면제원서
처리기간
신청인
①성명
② 주민등록번호
③주소
(전화번호 :)
④본적
⑤ 호주성명및관계
의( )
⑦군별
(징병검사년도)
⑧역종
(선병등급)
⑨계급
(신체등위)
⑩군번
⑪병과
병종
⑫입영일자
⑬입영부대
⑭ 영주권번호 및취득일자
⑮출원사유
연기또는
보류기간
.. 부터
.. 까지
병역법 제64조 병역법시행령 제134조(시행규칙 93조)규정에 의하여 위와 같이 출원합니다.
년월일
출원인 (서명 또는 도장)
본인과의 관계( )
전화( )
귀하
구비서류:
수수료
없 음 |
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2007.12.04
3페이지
