(훈령제280호(95.7.13)별지제5호 서식)
재학생 입영(소집)원 취소원서
병
역
의
무
자
①성명
②주민등록
번호
③주소
④전화번호
⑤징병검사청
⑥학교
학교 대학 학과 년
⑦학번
⑧병역사항
징병검사를 받은 연도 :년
신체등위 급
⑨취소사유
⑩첨부서류
위와 같이 제출합니다
년월일
제출인: (서명 또는 도장)
병역의무자와의 관계
구청장귀하
※ 작성방법
⑧란의 병역사항은 징병검사시 교부받은 병역증 등을 보고 기재합니다.
⑨란은 취소사유는 구체적으로 기재
⑩란에는 취소 사유에 대한 입증 첨부 서류명을 기재합니다 |
2007.12.04
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