[별지 제4호 서식]
(앞면)
□ 인가사항
보육시설 변경신청서
□ 신고사항
처리기간
3일
신청인
① 성명(법인단체는 표자
②성명 (대표자)
③주소
(전화번호 )
④시설명칭
⑤시설종별
⑥소재지
⑦시설장성명
변경사항
구분
⑧변경전
⑨변경후
⑩명칭
⑪
대표자
성명
주민등록번호
주소
⑫보육정원
⑬소재지
⑭변경사유
□ 인가사항
영유아보육법시행규칙 제6조 제3항의 규정에 의하여 위와 같이 보육시설
□ 신고사항
을 변경하고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
구청장 귀하
구비서류 : 대표자 이력서
1. 법인의 정관 또는 등기부등본(법인의 경우에 한한다.)
수수료
없음
2. 시설설치인가증
3. 시설설치신고증(가정보육시설의 경우에 한한다.)
4. 보육아동에 대한 조치계획서(소재지 변경의 경우에 한한다.)
5. 시설, 재산에 관한 사용 또는 처분계획서(소재지 변경의 경우에 한한다.)
6. 변경시설의 평면도(소재지 변경의 경우에 한한다.)
31314-05011민 210㎜×297㎜
93.11.30승인 (신문용지54g/) |
2007.12.04
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