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동물용의약품관리약사사직신고서
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[별지제23호서식]
동물용의약품 관리약사 사직신고서
처리기간
1일
신고인
①관리자등성명
②면허또는승인번호
③주소
(전화번호 )
업
체
④업체명
⑤허가번호
⑥대표자
⑦주민등록번호
⑧소재지
(전화번호 )
⑨사직년월일
사유
동물용의약품 취급규칙 제22조 제3항의 규정에 의하여 제조관리 등 업무종사를 사직하였음을 신고합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
구청장 귀하
구비서류：없음
수수료
없음
27274-00511민 210mm×297mm
92.9.7.승인 (신문용지54g/m2) |
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2007.12.04
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