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공중이용시설검사기관휴폐업신청서
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[별지 제23의2 서식] <개정 96.8.20>
공중이용시설 검사기관 휴폐업 신청서
처리기간
즉시
신고인
성명
주민등록번호
주소
휴폐재개업일
휴폐업 사유
공중위생법 제31조의2 및 같은법시행규칙 제49조의2제6항의 규정에 따라 위와 같이 신청합니다.
년월일
신고(신청)인 (서명 또는 인)
귀하
<구비서류>
1. 지정서 1부(분실시 분실사유서 1부)
수수료
없음
31311-21611 210mm×297mm
'94.6.15승인 (신문용지54g/m2) |
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2007.12.04
1페이지
