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안마사자격인정신청서
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┃ │처리기간┃
┃ 안마사자격인정신청서 ├────┨
┃│ 7일 ┃
┠────┬───┬───────────┬──────┬─────┴────┨
┃ │성명│ │주민등록번호│ ┃
┃신청인├───┼───────────┴──────┴──────────┨
┃ │주소│ ┃
┠────┼───┼─────────────────────────────┨
┃교육 및│교육│ 년월일 학교졸업 ┃
┃수련├───┼─────────────────────────────┨
┃이수현황│수련│ 년월일 수련과정이수 ┃
┠────┴───┴─────────────────────────────┨
┃┃
┃ 안마사에관한규칙 제3조의 규정에 의하여 안마사의 자격인정을 받고자 ┃
┃┃
┃ 위와 같이 신청합니다. ┃
┃┃
┃년월일┃
┃┃
┃┃
┃ 신청인 (인) ┃
┃ (시.도지사) 귀하 ┃
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┃ 구비서류 │수수료┃
┃1. 교육이수증 또는 수련이수증 ├────┨
┃2. 의료법 제8조제1항제1호 및 제3호에 해당하는 자가 아님을 증명하│없음┃
┃는 의사의 진단서 └────┨
┃3. 주민등록표등본 또는 초본(주민등록증의 제시로 이에 갈음할 수 있다) ┃
┃4. 사진(상반신 반명함판) 2매 ┃
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2007.12.05
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