보호기간연장승인신청서
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보호기간연장승인신청서
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2007.12.05
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보호기간연장승인신청서
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┃ │처리기간┃
┃ 보호기간연장승인신청서 ├────┨
┃│ 3일 ┃
┠─────┬───────────┬──────┬───────┴────┨
┃ 아동성명 │ │주민등록번호│ ┃
┠─────┼───────────┴──────┴────────────┨
┃보호시설명│ ┃
┠─────┼───────────────────────────────┨
┃소재지│ ┃
┠─────┼───────────┬──────┬────────────┨
┃입소연월일│ ... │연장기간│...~...┃
┠─────┼───────────┴──────┴────────────┨
┃사유│ (별첨 증빙서류 참조) ┃
┠─────┴───────────────────────────────┨
┃┃
┃ 아동복지법시행규칙 제13조제4항의 규정에 의하여 위 아동에 대한 보호 ┃
┃┃
┃ 기간의 연장을 신청하니 승인하여 주시기 바랍니다. ┃
┃┃
┃년월일┃
┃┃
┃ 시설의 장 (인) ┃
┃┃
┃ 시도지사 ┃
┃ 시장군수구청장 귀하 ┃
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┃ │수수료┃
┃ ※구비서류 : 연장사유를 증명하는 서류 ├────┨
┃ │없음┃
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