의약품취급자지정신청서
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의약품취급자지정신청서
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2007.12.05
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처리기간
3일
신청인
성명
주민등록번호
주소 (소재지)
상호 (회사명)
취급자
성명
주소
영업소의명칭(상호)
약사법부칙 제6조의 규정에 의하여 의약품 취급자의 지정을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
구청장귀 하
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