〔별지 제22호서식〕 (제1쪽)
채석신고서
처리기간
15일
신고인
①성명
②주민등록번호
～
③주소
(전화휴대폰 :), (전자우편주소 :)
산지
소유자
④성명
⑤주민등록번호
～
⑥주소
(전화 :-)
⑦산지소재지
⑧당해 산지에 대한 신청인의 권리관계
⑨신고
사항
채석장면적
㎡
산물처리장면적
㎡
진입로면적
㎡
관리사무실면적
㎡
기타면적
㎡
합계
㎡
석재 종류 및 수량
㎡
석재의용도
㎥
입목벌채(굴취)기간
채석 및 반출기간
...～...
채석방법
...～...
산지관리법 제30조제1항 및 동법시행규칙 제30조제1항 규정에 따라 위와 같이 채석신고를 합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 인)
시장군수구청장 귀하
210㎜×297㎜(일반용지60g/㎡(재활용품))
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2007.12.06
3페이지
