| [별지 제20호서식] 
 기준기검사신청서
 처리기간
 30 일
 ①회사명
 
 ②전화번호
 
 ③대표자
 
 ④ 주민등록번호
 
 ⑤기준기명
 
 ⑥형식및규격
 
 ⑦제조자
 
 ⑧기물번호
 
 계량에관한법률시행규칙 제28조제4항의 규정에 의하여 기준기검사를
 받고자 신청합니다.
 
 년월일
 
 신청인 (서명 또는 인)
 
 중소기업청장지방중소기업청장기술표준원장지정검정기관의 장 귀하
 
 구비서류 : 없음
 수수료
 계량에관한법률시행규칙
 제36조의 규정에 의하여
 산업자원부장관이 고시한
 금액
 
 210㎜×297㎜
 (신문용지 54g/㎡)
 
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