〔별지 제52호서식〕
(앞면)
국가검정신청서
처리기간
식품의약품안전청
고시에 의함
제조소
또는
영업소
명칭
전화번호
소재지
제품명
포장단위
제조번호
제조연월일
검정신청수량
약사법 제45조 및 동법시행규칙 제63조의 규정에 따라 위와 같이 국가검정을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
식품의약품안전청장 귀하
구비서류
수수료
1. 자가시험성적서 1부
식품의약품안전청
고시에 의함
2. 자가시험기록서 등의 참고자료 1부
3.시험검체(검사항목별)1부
31312-17611 민
’94.6.17 승인
210㎜×297㎜
신문용지 54g/㎡
|
2007.12.12
1페이지
