지정사항변경신고서
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지정사항변경신고서
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2007.12.12
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[별지 제12호의4 서식]
지정사항변경신고서
처리기간
7일
신고인
주민등록번호
지정번호
변경사항
구분
변경전
변경후
대표자성명
검사기관의 명칭
소재지
검사대상식품 등
검사수수료
변경사유
식품위생법시행규칙 제17조의2의 규정에 의하여 위와같이 지정사항의 변경신고를 합니다.
년월일
신고인 (인)
식품의약품안전청장 귀하
※ 구비서류 : 식품위생검사기관지정서 1부
수수료
없 음
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