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무선국허가신청서
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[별지 제5호서식(1)]
(앞쪽)
무선국허가신청서
(전파법시행령 제19조제1항제1호의 규정에 의한 무선국에 한합니다)
처리기간
10일
신청인
성명
(상호또는대표자명)
주민등록번호
(사업자등록번호)
주소
(본점또는주된사무소)
(-)
(담당자 : 전화 : 팩스 :
E-mail :)
선박
사항
소유자
설치장소
(선박명)
선박등록
번호
총톤수
선체
길이
항해구역
주정박항
송수신
설비
무선설비의
종류
제조자명
형식 및 명칭
형식검정
(등록)번호
기기일련번호
송신설비
수신설비
기타
설비
희망하는 전파형식, 주파수및공중선전력
공중선계
형식
이득
편파
길이(m)
조수 또는 기수
시험
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