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북한주민접촉신청서
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[별지 제7호서식] <개정 91327>
(앞면)
북한주민접촉신청서
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처리기간
20일
①
신청인
인적
사항
성명
(한자 :)
주민등록번호
주소연락처
(전화 :)
직업
(전화 :)
②
피접촉
예정인
인적
사항
성명
나이
거주지
소속 및 지위
신청인과의 관계
③접촉목적
④접촉경위
⑤접촉일정및장소
⑥접촉방법
⑦접촉경험(3년 이내)
남북교류협력에관한법률 제9조제3항 및 동법시행령 제19조제2항의 규정에 의하여 북한주민과의 접촉을 신청하며, 북한주민과의 접촉중 국가안전보장공공질서공공복리 및 남북한관계 개선을 해하는 일이 없도록 최선을 다할것임을 서약합니다.
첨부서류 :뒷면
년월일
신청인 : (인)
통일원장관 귀하
수수료
없음
11022-00911민 210㎜×297㎜
90.10.12 승인 (인쇄용지(특급) 80g/㎡)
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2007.12.13
2페이지
